2020主管检验技师《血液学检验》试题：第二十八章_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 红细胞数量与血液黏度成正比;红细胞体积越大，血液黏度越高;红细胞变形能力减低，血液黏度增高;红细胞聚集性越大使血液黏度增高。

　　【该题针对“血液凝血机制”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 接触凝血因子：包括经典FⅫ、FⅪ和激肽系统的激肽释放酶原(PK)、高分子量激肽原(HMWK)。它们的共同特点是通过接触反应启动内源凝血途径，并与激肽、纤溶和补体等系统相联系。

　　【该题针对“血液凝血机制”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 外源性凝血途径是指从因子Ⅲ的释放到因子Ⅹ被激活的过程，包括因子Ⅲ、Ⅶ和Ca2+之间的相互作用。

　　【该题针对“血液凝血机制”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 蛋白C系统包括蛋白C、蛋白S、血栓调节蛋白(TM)及活化蛋白C抑制物。

　　【该题针对“抗血液凝固系统”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 内源凝血途径(intrinsicpathway)是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物形成的过程。

　　【该题针对“血液凝血机制”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 凝血过程中，起反馈加速(催化)的因子是凝血酶。

　　【该题针对“血液凝血机制”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 外源凝血途径是指从TF释放到TF-FⅦa-Ca2+复合物形成的过程。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 红细胞数量与血液黏度成正比，是影响血液黏度的主要因素。

　　【该题针对“血液凝血机制”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 凝血因子目前包括14个，除因子Ⅲ存在于全身组织中，其余均存在血浆中。

　　【该题针对“血液凝血机制”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血液黏度随其切变率的改变而改变。在低切变速率下，全血黏度高;在高切变率下，全血黏度低。

　　【该题针对“血液凝血机制”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 凝血酶与TM以1：1比例结合形成复合物，后者使PC释放出小肽，生成活化蛋白C(APC)。

　　【该题针对“抗血液凝固系统”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 组织损伤后所释放的组织因子，即因子Ⅲ，进入血液后，其磷脂部分与钙离子及Ⅶa形成复合物，从而激活因子Ⅹ变为Ⅹa。启动外源性凝血系统。

　　【该题针对“血液凝血机制”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 内源凝血途径是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物形成的过程。外源凝血途径是指从TF释放到TF-FⅦa-Ca2+复合物形成的过程。共同凝血途径是指由FⅩ的激活到纤维蛋白形成的过程，它是内外源系统的共同凝血阶段。

　　【该题针对“血液凝血机制”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 依赖维生素K凝血因子包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ，其共同特点是在各自分子结构的氨基末端含有数量不等的γ羧基谷氨酸残基，在肝合成中必须依赖维生素K。

　　【该题针对“血液凝血机制”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 内源凝血途径是指由FⅫ被激活到FIxa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物形成的过程。外源凝血途径是指从TF释放到TF-FⅦa-Ca2+复合物形成的过程。共同凝血途径是指由FX的激活到纤维蛋白形成的过程。凝血的过程全都有Ca2+参与，Ca2+即是因子Ⅳ。

　　【该题针对“血液凝血机制”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 凝血因子在正常的生理条件下，一般处于无活性状态。

　　【该题针对“血液凝血机制”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 内源凝血途径是指由FⅫ被激活到FIXa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物形成的过程。

　　【该题针对“血液凝血机制”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 PS和PC由肝脏合成，是依赖维生素K的抗凝物质。

　　【该题针对“抗血液凝固系统”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对凝血酶敏感的凝血因子：包括FⅠ、FⅤ、FⅧ、FⅩⅢ，它们的共同特点是对凝血酶敏感。

　　【该题针对“血液凝血机制”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 依赖维生素K凝血因子：包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ，其共同特点是在各自分子结构的氨基末端含有数量不等的γ-羧基谷氨酸残基，在肝合成中必须依赖维生素K。

　　【该题针对“血液凝血机制”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 细胞外衣(糖萼，glycocalyx)覆盖于血小板的外表面，主要由糖蛋白(glycoprotein，GP)的糖链部分组成，是许多血小板受体(如ADP、肾上腺素、胶原、凝血酶等)所在部位。

　　【该题针对“血小板止血功能”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血小板的诱导剂主要有ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、AA等。

　　【该题针对“血小板止血功能”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血小板能充填受损血管内皮细胞脱落所造成的空隙，参与血管内皮细胞的再生和修复过程，故能增强血管壁的抗力，减低血管壁的通透性和脆性。

　　【该题针对“血小板止血功能”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 骨架系统和收缩蛋白：电镜下，血小板的胞质中可见微官、微丝及膜下细丝等，它们构成血小板的骨架系统，在维持血小板的形态、释放反应和收缩中起重要作用。

　　【该题针对“血小板止血功能”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白构成，其中白蛋白含量多、分子量相对较小，是构成血浆胶体渗透压的主要成分。

　　【该题针对“血液凝血机制”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 影响血液黏度的因素：①血细胞因素：红细胞数量、体积、变形能力、聚集性，血小板的数量和白细胞。②血浆因素：血浆是牛顿液体。血浆中纤维蛋白原、球蛋白以及血脂增高均可使血液黏度增高。③其他因素：温度、性别、pH及渗透压均影响血液黏度。

　　【该题针对“血液凝血机制”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 参与血小板聚集的主要因素有诱导剂、GPⅡb/Ⅲa复合物、纤维蛋白原、Ca2+。诱导剂主要有ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、AA等。

　　【该题针对“血液凝血机制”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正常的抗凝血机制是由细胞和体液两方面的因素来完成的。蛋白C系统是体液抗凝作用的一部分，包括蛋白C、蛋白S、血栓调节蛋白及活化蛋白C抑制物。

　　【该题针对“血液凝血机制”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 依赖维生素K凝血因子：包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ，其共同特点是在各自分子结构的氨基末端含有数量不等的γ-羧基谷氨酸残基，在肝合成中必须依赖维生素K。

　　【该题针对“血液凝血机制”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 内源凝血途径是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物形成的过程。

　　【该题针对“血液凝血机制”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 纤溶抑制物：包括纤溶酶原激活抑制剂(PAI)和α2抗纤溶酶(α2-AP)。PAI能特异性与t-PA以1:1比例结合，从而使其失活，同时激活PLG。

　　【该题针对“抗血液凝固系统”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 抗血液凝固系统包括：①抗凝血酶Ⅲ;②蛋白C系统;③其他抗凝物质，包括组织因子途径抑制物(TFPI)、肝素辅因子Ⅱ(HCⅡ)、α1抗胰蛋白酶(α1-AT)、α2巨球蛋白(α2-M)和C1-抑制剂(C1-INH)。

　　【该题针对“抗血液凝固系统”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 组织型纤溶酶原激活物(t-PA)：t-PA是一种丝氨酸蛋白酶，由血管内皮细胞合成。t-PA激活纤溶酶原，此过程主要在纤维蛋白上进行。

　　【该题针对“抗血液凝固系统”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)是体内主要的抗凝物质，是肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物，分子中有肝素结合位点和凝血酶结合位点。

　　【该题针对“抗血液凝固系统”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 经典FⅫ、FⅪ和激肽系统的激肽释放酶原(PK)、高分子量激肽原(IIMWK)都属接触凝血因子，它们的共同特点是通过接触反应启动内源凝血途径，并与激肽、纤溶和补体等系统相联系。FⅫa为内源性纤溶的激活物。

　　【该题针对“抗血液凝固系统”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 尿激酶型纤溶酶原激活物(U-PA)由肾小管上皮细胞和血管内皮细胞产生。U-PA可以直接激活纤溶酶原而不需要纤维蛋白作为辅因子，为外源性纤溶的激活物。

　　【该题针对“抗血液凝固系统”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 蛋白C系统包括蛋白C、蛋白S、血栓调节蛋白及活化蛋白C抑制物。PC和PS均由肝脏合成，是依赖维生素K的抗凝物质。

　　【该题针对“抗血液凝固系统”知识点进行考核】