2020临床检验技士考试《血液学检验》考点试题：第七章 _第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　急性非淋巴细胞白血病(M3型)的细胞遗传学分型是t(15;17)。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　随着免疫学和细胞遗传学的发展，国际上在白血病FAB分型的基础上，结合其形态学、免疫学和细胞遗传学特征，提出了白血病另一种新的分型方法，即MIC分型。随着分子生物学技术的崛起与发展，人类基因组的破译，使其对染色体易位形成融合，融合基因的检出更能反映急性白血病的生物学本质，从而提出了MICM分型方案，使白血病的诊断从细胞水平上升到亚细胞水平及分子水平。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　急淋白血病细胞中无Auer小体。M1和M2a均在白血病细胞内可见Auer小体，M4型的部分细胞中可见到Auer小体，M5型的白血病细胞中有时可见到1～2条细而长的Auer小体。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　白血病可有多种浸润表现，多见骨关节疼痛，较明显的肝、脾、淋巴结肿大，甚至中枢神经系统浸润的表现。

　　【该题针对“白血病特点”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　急性白血病常见的临床表现主要有两大方面①因白血病细胞增生，抑制了正常的白细胞、血小板和红细胞的生长，从而导致感染、出血、贫血;②因异常增生的白血病细胞对器官和组织的浸润所引起的肝、脾、淋巴结肿大，齿龈增生，皮肤结节，眼部绿色瘤，骨骼和关节疼痛，中枢神经系统白血病等。

　　【该题针对“白血病特点”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　成熟B细胞特征性的标记是细胞膜表面免疫球蛋白(Smlg)。

　　【该题针对“急性白血病分型”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　急性白血病分型标准中AML-M3的分型标准：急性早幼粒细胞白血病，骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主，>30%(ANC)，其胞核大小不一，胞质中有大小不等的颗粒，可见束状的Auer小体，也可逸出胞体之外。

　　【该题针对“急性白血病分型”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　急性白血病复发的标准有：①骨髓原粒细胞(原单、幼单、原淋+幼淋)大于5%且小于20%，经过抗白血病治疗一个疗程仍未达骨髓完全缓解者。②骨髓原粒细胞(原单、幼单、原淋)大于20%者。③骨髓外白血病细胞浸润者。

　　【该题针对“白血病特点”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　根据我国急性白血病分型标准，原始粒细胞30%～90%，早幼粒细胞>10%，单核细胞<20%为急性非淋巴细胞白血病M2a型。

　　【该题针对“急性白血病分型”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　CD41为巨核细胞系分化发育过程学特异性标记，而根据中国急性白血病分型标准，巨核细胞白血病归于M7亚型。

　　【该题针对“急性白血病分型”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　M5b型分型标准为：部分分化型，骨髓原始和幼稚单核细胞>30%，原始单核细胞<80%，其余为幼稚单核细胞和单核细胞增多。

　　【该题针对“急性白血病分型”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　依据中枢神经系统白血病诊断标准，白血病有中枢神经系统症状和体征，尤其是颅内压增高的症状和体征。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　急性白血病骨髓象特征：骨髓中某一系列原始细胞(或原始加幼稚细胞)高于30%。一般自然病程短于6个月。慢性白血病骨髓象特征：骨髓中某一系列的白血胞增多，以接近成熟的白血胞增生为主，原始细胞不超过10%。所以急性白血病骨髓象最主要特征为骨髓原始及早幼(幼稚)细胞高于30%。

　　【该题针对“白血病特点”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　根据中国急性白血病分型标准，骨髓检查原始粒细胞30%～80%，早幼粒细胞>10%为M2型白血病。

　　【该题针对“急性白血病分型”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　淋巴细胞型白血病与粒细胞型白血病分类根据白血病细胞的形态。

　　【该题针对“白血病特点”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　骨髓增生极度活跃，常见于各种急、慢性白血病。

　　【该题针对“白血病特点”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　红细胞受体(Em)为早期成熟B细胞标志。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　巨核细胞系分化发育过程学，其特异性标记主要有CD41a(GP2b/3a)、CD41b(2b)和CD61(3a)以及血小板过氧化物酶(PPO)等。

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　绵羊红细胞受体(Es)及细胞表面分化抗原CD7、CD2、CD3、CD4、CD8、CD5为T细胞标记，CD7为出现早，且贯穿表达整个T细胞分化发育过程中的抗原。

　　<4>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　粒一单细胞有些共有的标记如CD11b、CD31～CD36、CD64、CD68等，这些标记在淋巴细胞系无交叉表达(个别除外)。