答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】
痰液性状改变及临床意义
|
性状 |
特点 |
临床意义 |
|
粘液性 |
粘稠、无色透明或灰色 |
急性支气管炎、支气管哮喘、早期肺炎 |
|
浆液性 |
稀薄、泡沫 |
肺水肿、肺淤血 |
|
脓性 |
脓性、浑浊、黄绿色或绿色，有臭味 |
支气管扩张、肺脓肿、脓胸向肺内破溃、活动性肺结核等 |
|
粘液脓性 |
粘液、脓细胞、淡黄色 |
慢性气管炎发作期、支气管扩张、肺结核等 |
|
浆液脓性 |
静置后分4层，上层为泡沫和粘液，中层为浆液，下层为脓细胞，底层为坏死组织 |
肺脓肿、肺组织坏死、支气管扩张 |
2、
【正确答案】 D
【答案解析】
痰液中常见有形成分及临床意义
|
有形成分 |
临床意义 |
|
红细胞 |
支气管扩张、肺癌、肺结核 |
|
白细胞 |
中性粒细胞增多见于化脓性感染；嗜酸性粒细胞增多见于支气管哮喘、过敏性支气管炎、肺吸虫病；淋巴细胞增多见于肺结核 |
|
上皮细胞 |
可见鳞状上皮、柱状上皮细胞，肺上皮细胞，无临床意义。增多见于呼吸系统炎症 |
|
肺泡巨噬细胞 |
肺炎、肺淤血、肺梗死、肺出血 |
|
寄生虫和虫卵 |
寄生虫病 |
|
放线菌 |
放线菌病 |
|
夏科-莱登结晶 |
支气管哮喘、肺吸虫病 |
|
癌细胞 |
肺癌 |
|
弹性纤维 |
肺脓肿、肺癌 |
|
胆固醇结晶 |
慢性肺脓肿、脓胸、慢性肺结核、肺肿瘤 |
|
胆红素结晶 |
肺脓肿 |
3、
【正确答案】 D
【答案解析】
痰液常见颜色改变原因及临床意义
|
颜色 |
原因 |
临床意义 |
|
黄色、黄绿色 |
脓细胞增多 |
肺炎，肺脓肿、支气管扩张、肺结核、慢性支气管炎 |
|
红色、棕红色 |
出血 |
肺结核、肺癌、支气管扩张 |
|
铁锈色 |
血红蛋白变性 |
急性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗死 |
|
棕褐色 |
红细胞破坏 |
阿米巴肺脓肿、肺吸虫病 |
|
灰色、灰黑色 |
吸入粉尘、烟雾 |
矿工、锅炉工、长期吸烟者 |
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 正常支气管肺泡灌洗液有核细胞为(5～10)×106/L，肺泡吞噬细胞96%±3%，淋巴细胞3%±2%，中性粒细胞1%±1%，嗜酸粒细胞<1%。
【该题针对“支气管肺泡灌洗液检查”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 支气管肺泡灌洗液对卡氏肺孢子虫、卫氏并殖吸虫的检出率高。
【该题针对“支气管肺泡灌洗液检查”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 如果怀疑为结核性脑膜炎，可采用抗酸染色，油镜下寻找抗酸杆菌。
【该题针对“痰液检查”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 A
【答案解析】
痰液常见颜色改变原因及临床意义
|
颜色 |
原因 |
临床意义 |
|
黄色、黄绿色 |
脓细胞增多 |
肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核、慢性支气管炎 |
|
红色、棕红色 |
出血 |
肺结核、肺癌、支气管扩张 |
|
铁锈色 |
血红蛋白变性 |
急性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗死 |
|
棕褐色 |
红细胞破坏 |
阿米巴肺脓肿、肺吸虫病 |
|
灰色、灰黑色 |
吸入粉尘、烟雾 |
矿工、锅炉工、长期吸烟者 |
【该题针对“痰液检查”知识点进行考核】
二、B
1、
【正确答案】 B
【答案解析】
痰液性状改变及临床意义
|
性状 |
特点 |
临床意义 |
|
粘液性 |
粘稠、无色透明或灰色 |
急性支气管炎、支气管哮喘、早期肺炎 |
|
浆液性 |
稀薄、泡沫 |
肺水肿、肺淤血 |
|
脓性 |
脓性、浑浊、黄绿色或绿色，有臭味 |
支气管扩张、肺脓肿、脓胸向肺内破溃、活动性肺结核等 |
|
粘液脓性 |
粘液、脓细胞、淡黄白色 |
慢性气管炎发作期、支气管扩张、肺结核等 |
|
浆液脓性 |
静置后分4层，上层为泡沫和黏液，中层为浆液，下层为脓细胞，底层为坏死组织 |
肺脓肿、肺组织坏死、支气管扩张 |
【该题针对“痰液检查”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】
痰液常见颜色改变原因及临床意义
|
颜色 |
原因 |
临床意义 |
|
黄色、黄绿色 |
脓细胞增多 |
肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核、慢性支气管炎 |
|
红色、棕红色 |
出血 |
肺结核、肺癌、支气管扩张 |
|
铁锈色 |
血红蛋白变性 |
急性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗死 |
|
棕褐色 |
红细胞破坏 |
阿米巴肺脓肿、肺吸虫病 |
|
灰色、灰黑色 |
吸入粉尘、烟雾 |
矿工、锅炉工、长期吸烟者 |
【该题针对“痰液检查”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】
痰液常见颜色改变原因及临床意义
|
颜色 |
原因 |
临床意义 |
|
黄色、黄绿色 |
脓细胞增多 |
肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核、慢性支气管炎 |
|
红色、棕红色 |
出血 |
肺结核、肺癌、支气管扩张 |
|
铁锈色 |
血红蛋白变性 |
急性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗死 |
|
棕褐色 |
红细胞破坏 |
阿米巴肺脓肿、肺吸虫病 |
|
灰色、灰黑色 |
吸入粉尘、烟雾 |
矿工、锅炉工、长期吸烟者 |
【该题针对“痰液检查”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】
痰液常见颜色改变原因及临床意义
|
颜色 |
原因 |
临床意义 |
|
黄色、黄绿色 |
脓细胞增多 |
肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核、慢性支气管炎 |
|
红色、棕红色 |
出血 |
肺结核、肺癌、支气管扩张 |
|
铁锈色 |
血红蛋白变性 |
急性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗死 |
|
棕褐色 |
红细胞破坏 |
阿米巴肺脓肿、肺吸虫病 |
|
灰色、灰黑色 |
吸入粉尘、烟雾 |
矿工、锅炉工、长期吸烟者 |
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