第三章 骨髓细胞学检查
一、A1
1、骨髓穿刺呈“干抽”,外周血无幼稚细胞出现,肝脾不肿大,下列最佳选择是
A、再障
B、慢性粒细胞白血病
C、骨髓纤维化
D、多发性骨髓瘤
E、血友病
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2、粒系早幼阶段的主要标志是
A、胞体直径大
B、核大偏位,染色质较细致
C、可见核仁
D、胞浆中含多量的非特异性颗粒(A颗粒)
E、核染色质排列紧密而均匀
3、胞体直径12~20μm,圆形或椭圆形,胞核大,位于中央或偏位,核染色质开始聚集,核仁可见或消失。胞质量较多,呈淡蓝、蓝或深蓝色,浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。POX染色阳性。这是
A、早幼粒细胞
B、原粒细胞
C、中幼粒细胞
D、幼单细胞
E、幼淋细胞
4、胞质淡红色,充满粗大、均匀、排列紧密的橘红色颗粒,此种细胞是
A、晚幼粒细胞
B、中性粒细胞
C、淋巴细胞
D、中幼红细胞
E、嗜酸性粒细胞
5、骨髓检查的禁忌证是
A、单纯性紫癜
B、血友病
C、原发性血小板减少性紫癜
D、继发性血小板减少性紫癜
E、白血病伴皮肤黏膜出血
6、行骨髓细胞学检查选择穿刺部位时,下述哪项不准确
A、穿刺部位应浅表、易定位
B、严格进行消毒,防止感染
C、只须避开大动脉,选好进针点
D、邻近无神经、血管和重要脏器
E、临床上常用的穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨、胫骨等处
7、下列关联组合错误的是
A、靶形红细胞见于地中海性贫血
B、大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏
C、Howell-Jolly小体见于溶血性贫血
D、Cabot环见于再生障碍性贫血
E、红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血
8、属于骨髓象检查禁忌证患者是
A、血友病患者
B、再障患者
C、缺铁性贫血患者
D、疟疾患者
E、白血病患者
9、下述不符合正常骨髓象特征的是
A、原粒+早幼粒占6%
B、红系占有核细胞的20%
C、原淋+幼淋占10%
D、全片巨核细胞数为20个
E、可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分
10、下列符合幼淋巴细胞形态特征的是
A、胞核圆形或椭圆形
B、核仁模糊不清或消失
C、核染色质较细致
D、胞质量少,淡蓝色,偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒
E、以上都是
11、有关分叶核粒细胞核染色质,下列描述不正确的是
A、常分3~6叶
B、核染色质浓集或呈较多小块
C、胞质丰富
D、浆内分布紫红色中性颗粒
E、胞核分叶状
12、区别原始红细胞和原始粒细胞时,不符合原始红细胞特点的是
A、胞体大,可见突起
B、染色质粗颗粒状
C、核仁暗蓝色,界限模糊
D、胞质呈均匀淡蓝色
E、胞核圆形,居中或稍偏于一旁
13、下列哪种原始血细胞核染色质呈纤细、疏松、网状
A、原单核细胞
B、原红细胞
C、原粒细胞
D、原淋巴细胞
E、原巨核细胞
14、区别中性中幼粒细胞、中性晚幼粒细胞和中性杆状核粒细胞,最重要的标志是
A、染色质粗细情况
B、胞体直径的大小
C、胞核的形状
D、胞核的凹陷程度
E、胞质中颗粒的多少
15、骨髓检验对下列哪项疾病不能做出肯定的诊断
A、白血病
B、巨幼细胞性贫血
C、缺铁性贫血
D、多发性骨髓瘤
E、再生障碍性贫血
16、胞体80μm,形态不规则,核呈多叶扭曲状,染色质粗糙,无核仁,浆内充满紫红色颗粒,边缘有血小板堆集,该特征符合
A、幼稚巨核细胞
B、颗粒型巨核细胞
C、产生血小板型巨核细胞
D、裸核型巨核细胞
E、原始巨核细胞
17、核呈圆形或椭圆形,染色质呈块状,核仁消失,胞质嗜多色性,符合以下哪种细胞的特点
A、早幼红细胞
B、中幼红细胞
C、晚幼红细胞
D、网织红细胞
E、成熟红细胞
18、正常骨髓象,幼红细胞约占有核细胞的
A、10%
B、20%
C、30%
D、40%
E、50%
19、下列不符合浆细胞特点的是
A、胞核明显缩小
B、无核仁
C、胞质有泡沫感
D、内可见Auer小体
E、核染色质浓密成块
20、下列哪一项不符合正常骨髓象的特征
A、有核细胞增生活跃
B、粒细胞系占1/2,以中性晚幼粒、杆状核和分叶核粒细胞占多数
C、粒红比例为3~4:1
D、淋巴细胞系占1/4,以原淋巴细胞和幼淋巴细胞为主
E、巨核细胞数通常于1.5cm×3cm的涂片中有7~35个
21、下列各阶段细胞哪种不具有有丝分裂能力
A、早幼粒细胞
B、嗜酸性晚幼粒细胞
C、原始单核细胞
D、中幼红细胞
E、幼淋巴细胞
22、溶血性贫血外周血涂片检查最可能出现
A、口形红细胞
B、高色素大红细胞
C、镰状红细胞
D、嗜多色红细胞
E、低色素小红细胞
23、穿刺时常选髂骨后上棘的原因是
A、皮质薄
B、骨髓液丰富
C、骨髓腔大
D、进针容易
E、以上都是