第十七章 急性淋巴细胞白血病及其实验诊断
一、A1
1、急性淋巴细胞白血病L3型中,下列说法不正确的是
A、以大细胞为主
B、核形态较规则
C、胞质量较多
D、核仁不清楚,少或不见
E、核染色质呈细点状均匀
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2、在FAB分型中,按细胞大小、核染色质等特点将ALL分为
A、2型
B、3型
C、4型
D、5型
E、6型
3、以下哪项不符合急性淋巴细胞白血病(ALL)的特征
A、白血病细胞有明显的质和量异常
B、白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结
C、白血病细胞胞浆中可见Auer小体
D、白血病细胞PAS染色可呈阳性反应
E、白血病细胞可进入周围血液
4、急淋白血病的特点正确的是
A、PAS染色20%~80%阳性
B、过氧化物酶染色阴性
C、苏丹黑染色阴性
D、非特异性酶酶染色阴性
E、以上都是
5、FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是
A、小原始淋巴细胞占80%以上
B、大原始淋巴细胞占80%以上
C、核仁清晰可见,1~3个
D、核染质细胞致均匀
E、骨髓增生活跃
6、急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是
A、PAS染色阴性
B、ACP T细胞阳性,B细胞阴性
C、SB染色阳性
D、α-醋酸萘酚酯酶染色阳性
E、POX阳性
7、下列关于急性淋巴细胞白血病描述正确的是
A、FAB形态学分类L3型是以小细胞为主,核染色质较粗
B、POX染色阳性率>3%
C、骨髓象中以分化较好的小淋巴细胞为主
D、巨核细胞系增多
E、骨髓象中以原始和幼稚淋巴细胞为主,常易见涂抹细胞
8、下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义
A、白细胞增高,见大量淋巴细胞
B、白细胞增高,见大量变态淋巴细胞
C、白细胞正常,见较多原始淋巴细胞
D、白细胞减少,淋巴细胞比例增高
E、白细胞增高,见较多原始淋巴细胞
9、下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应
A、急性粒细胞白血病
B、急性单核细胞白血病
C、急性淋巴细胞白血病
D、慢性粒细胞白血病
E、嗜酸细胞白血病
10、符合急性淋巴细胞白血病L3型的特点是
A、以大细胞为主,细胞大小不均
B、核型不规则、常见凹陷、折叠
C、核染色质较粗,无核仁
D、胞质深蓝色,呈蜂窝状
E、核浆比例大
11、不符合急性淋巴细胞白血病骨髓象特点的是
A、以原始及幼稚淋巴细胞增多为主
B、原始、幼稚淋巴细胞胞质中可见Auer小体
C、原始、幼稚淋巴细胞胞伴有形态异常
D、易见篮状细胞
E、骨髓有核细胞增生极度或明显活跃
12、某病人的骨髓片做PAS染色,结果显示20%~80%的原淋巴细胞呈阳性反应,下列何病与此相符
A、急性粒细胞白血病
B、急性淋巴细胞白血病
C、急性单核细胞白血病
D、浆细胞白血病
E、慢性粒细胞白血病
13、下列哪项是急性淋巴细胞白血病
A、M1
B、M3
C、L1
D、M5
E、M4
14、骨髓增生极度活跃主要见于
A、再生障碍性贫血
B、原发性血小板减少性紫癜
C、急性白血病
D、缺铁性贫血
E、病毒感染
二、A3/A4
1、患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×109/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。
<1> 、为了本病的诊断,下列哪项检查应作为首选
A、肝功能检查
B、骨髓细胞学检查
C、淋巴结穿刺涂片
D、细胞化学染色
E、血常规检查
<2> 、本病最可能的诊断是
A、急性早幼粒细胞白血病
B、急性粒细胞白血病
C、急性淋巴细胞白血病
D、急性单核细胞白血病
E、急性粒一单核细胞白血病
三、B
1、A.以大淋巴细胞为主,核染色质细点状,核仁多个而明显,胞质中有空泡
B.以小淋巴细胞为主,核染色质较粗,核仁小而不清
C.以中淋巴细胞为主,核染色质较疏松,核仁小而清晰
D.以大淋巴细胞为主,核染色质疏松,核仁大而清晰
E.以小淋巴细胞为主,核染色质较疏松,核仁小而清晰
<1> 、急性淋巴细胞白血病L1型
A B C D E
<2> 、急性淋巴细胞白血病L2型
A B C D E
<3> 、急性淋巴细胞白血病L3型
A B C D E