答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 离子选择电极法测定钙离子已在临床应用。
【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 人体内的钙99%存在于骨骼和牙齿中,主要以磷酸钙的形式存在。
【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 甲状旁腺激素是维持血钙正常水平最重要的调节因素,有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。因此甲状旁腺功能低下可导致血清钙降低。
【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 维生素D可促进肾小管对钙磷的重吸收,所以维生素D过多会导致血钙升高。
【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 维生素D活化受阻是导致低钙血症的常见原因。
【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 血pH可影响血清游离钙浓度,碱中毒pH升高时血清游离钙和碱性成分结合加强,虽然总钙不变但离子钙下降是碱中毒时产生手足抽搐的主要原因。如有酸中毒,pH下降,游离钙浓度可相对增加。
【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 血钙几乎全部存在于血浆中,可分为扩散钙和非扩散钙两大类。非扩散钙是指与蛋白质(主要是白蛋白)结合的钙,约占血浆总钙的40%。60%为可扩散钙。扩散性离子钙,为具有生理活性的部分。
【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 胆红素是血红蛋白释放出的血红素分解生成,血红素在分解时已释放出铁。
【该题针对“微量元素”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 A
【答案解析】 实验室测定血清总钙的参考方法是原子吸收分光光度法。
【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 E
【答案解析】 镁主要存在于细胞内,是细胞内含量仅次于钾的阳离子。故溶血对血清镁测定有影响。
【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 B
【答案解析】 高钙血症临床常见的原因有,原发性甲状旁腺功能亢进,产生过多的甲状旁腺素,多见于甲状旁腺腺瘤,X线检查可见骨质疏松等情况。
【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 D
【答案解析】 1α,25-(OH)2-D3有促进小肠对钙、磷吸收和运转的双重作用;能维持骨盐溶解和沉积的对立统一过程,有利于骨的更新和成长。促进肾小管对钙磷的重吸收。
【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】
13、
【正确答案】 B
【答案解析】 甲状旁腺激素是维持血钙正常水平最重要的调节因素,有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。
【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】
14、
【正确答案】 D
【答案解析】 维生素D缺乏时肠道对磷的吸收障碍,血磷浓度降低。
【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】
15、
【正确答案】 A
【答案解析】 肾脏是镁离子排泄的主要器官。
【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】
16、
【正确答案】 C
【答案解析】 钙离子在镁离子激活酶的过程中具有拮抗作用。
【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】
17、
【正确答案】 E
【答案解析】 血液中的磷以有机磷和无机磷两种形式存在,红细胞中主要含有机磷酸酯,血浆中磷3/4为有机磷,1/4为无机磷。无机磷主要以磷酸盐形式存在,构成血液的缓冲系统。
【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】
18、
【正确答案】 D
【答案解析】 钴是维生素B12重要的辅因子,也是重要的营养素。
19、
【正确答案】 B
【答案解析】 人体中的维生素K一半是由食物提供,另一半是由肠道内细菌合成。
【该题针对“微量元素”知识点进行考核】
20、
【正确答案】 B
【答案解析】 三种物质通过相互作用和对靶器官作用调节钙磷代谢,保持钙磷稳定。
【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】
21、
【正确答案】 C
【答案解析】 此法是国家卫计委临床检验中心推荐的常规方法。
【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】
22、
【正确答案】 E
【答案解析】 ABCD选项都可能影响骨质中钙代谢。
【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】
23、
【正确答案】 B
【答案解析】 血钙升高引起心率加快和骨骼肌兴奋性抑制,高血钙常伴有血磷降低,两者浓度乘积为一常数。
【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】
24、
【正确答案】 D
【答案解析】 维生素D缺乏时钙吸收障碍,血钙浓度降低。
【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】
25、
【正确答案】 A
【答案解析】 血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透性,降低神经、肌肉的兴奋性。因此A选项的说法错误。
【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】
26、
【正确答案】 D
【答案解析】 维生素D缺乏时,钙、磷经肠道吸收少,导致血钙、血磷降低。
【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 慢性铜中毒有呼吸道和眼角膜刺激,可在眼角膜形成沉积环,并可伴有语音含糊不清、震颤等症状。
【该题针对“微量元素”知识点进行考核】
三、B
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 甲状旁腺激素能促进磷的排出,钙的重吸收,进而降低血磷,升高血钙。
【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】 慢性肾功能不全时肾小球滤过率下降,肾排磷量减少,血磷上升,血钙降低。
【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】 降钙素由甲状旁腺细胞合成、分泌,其主要功能是降低血钙和血磷。
【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】