2020年临床医学检验技士考试《检验基础》章节课后试题：第五章 _第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 抗球蛋白法配血法又称Coombs试验。是最可靠的确定不完全抗体的方法，但操作繁琐。抗球蛋白配血法是最早用于检查不完全抗体的方法。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 HLA抗体大部分是IgG，少数是IgM。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 成分输血的优点包括：疗效高、反应少、合理用血液成分、经济。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 输血适应症主要有：出血、严重贫血、低蛋白血症、严重感染、凝血障碍。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血液保存液腺嘌呤可促进红细胞ATP合成，延长红细胞的保存期，并增强红细胞放氧能力。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 新生儿溶血病血型抗体以抗A，抗B，抗A、B，抗D等为多见，病情程度从重到轻依次为：抗D抗体、Rh系统其它抗体、ABO抗体。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 与临床密切相关的Rh血型抗原有5种，分别是：C、D、E、c、e。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 凝集胺法配血可检出IgM和IgG两种性质的抗体。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 Coombs试验操作复杂，不利于急诊检出和血库大批量操作。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 交叉配血主侧加受血者血清与供血者红细胞，次侧加受血者红细胞与供血者血清。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 数个小凝集颗粒，游离红细胞占1/2为(++)。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 ABO系统抗体中免疫性抗体主要是IgG。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 ABH血型特异性物质存在于唾液(含量最丰富)、尿、泪液、胃液、胆汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等体液中，但不存在于脑脊液。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 ABH血型特异性物质存在于唾液、尿、泪液、胃液、胆汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等体液中，但不存在于脑脊液。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 ABO血型系统的表现型有4种，分别为A、B、AB、O。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 ABO血型系统的基因型有6种，分别为AA、AO、BB、BO、AB、OO。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 ABO遗传座位在第9号染色体的长臂3区4带。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血液保存液ACD(A，枸橼酸;C，枸橼酸三钠;D，葡萄糖)。①枸橼酸盐：是所有抗凝保存液中的基本抗凝物质。最常用的是枸橼酸三钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。②枸橼酸：避免保存液中的葡萄糖在消毒中焦化。③葡萄糖：是红细胞代谢所必需的营养成分，可延长红细胞保存时间，且防止溶血;并减慢细胞中有机磷的消失，防止红细胞储存损伤。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血液保存液的主要成分：①枸橼酸盐：抗凝作用和阻止溶血发生。②枸橼酸：避免保存液中的葡萄糖在消毒中焦化。③葡萄糖：延长红细胞保存时间，防止溶血，并减慢细胞中有机磷的消失，防止红细胞储存损伤。④腺嘌呤：可促进红细胞ATP合成，延长红细胞的保存期(达35d)，并增强红细胞放氧功能。⑤磷酸盐：提高保存液pH，延长红细胞的保存期。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在血液保存液CPD中加腺嘌呤即为CPDA-1。故“A”代表添加了腺嘌呤。

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在血液“ACD”保存液中，枸橼酸盐是所有抗凝保存液中的基本抗凝物质。除抗凝作用外，它还能阻止溶血的发生。

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性大量失血需要补充红细胞及血容量。

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 HLA-2类分子包括HLA-DP、DQ、DR位点的抗原。

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 临床上交叉配血不包括HLA配型。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在器官移植前输血的患者中，HLA-DR配型能提高存活率。

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 临床上，习惯将有D抗原者称为Rh阳性，而将虽有其他Rh抗原而无D抗原者称为Rh阴性。

　　27、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 受血者或孕妇血浆中含有Rh抗体时，当再与含相应抗原血液相遇，将引起严重输血反应或新生儿溶血病。

　　28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 临床上，习惯将有D抗原者称Rh阳性，而将虽有其他Rh抗原而无D抗原者称为Rh阴性。

　　29、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 影响抗原抗体反应的主要因素是抗原抗体的浓度、温度、pH值和离子强度。

　　30、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 孕妇血浆中含有Rh抗体时，当再与含相应抗原血液相遇，将引起严重输血反应或新生儿溶血病(常为第二胎溶血)。因此，Rh抗体具有十分重要的临床意义。

　　31、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 天然抗体不能通过胎盘屏障。

　　32、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 A型血清中有抗B型抗体;B型血清中有抗A抗体;O型人红细胞上无A、B抗原，所以血清中存在抗A、抗B抗体;AB型红细胞上有AB抗原，血清则无抗A、抗B抗体。

　　33、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据红细胞上是否有A、B抗原和血清中是否有抗A、抗B抗体，将人ABO血型分成四种(见下表)。

　　34、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 该对父母基因型为AA、AO、OO。这对夫妻所生的孩子血型可能为A和O型。

　　35、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 天然抗体以IgM为主，又称完全抗体或盐水抗体。

　　36、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体，ABO血型系统分为A、B、AB、O四型。

　　37、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 临床进行ABO血型鉴定最常采用的方法为玻片凝集法，该操作简单，适用于大量标本检查。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 Rh新生儿溶血病的发病一般是由Rh阴性的母亲孕育了Rh阳性的婴儿，可出现多项血清学检查的变化，如血清胆红素增加，抗球蛋白试验和抗体释放试验阳性，母亲血清中检出抗D不全抗体等。

　　2、

　　【正确答案】 C