2020年临床医学检验技士考试《检验基础》章节课后试题：第三章 _第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 中性粒细胞减低见于：①感染，如伤寒、副伤寒、流感等;②血液病，如典型的再生障碍性贫血、少数急性白血病;③理化损伤，如电离辐射(X线等)、长期服用氯霉素后;④免疫性疾病：如系统性红斑狼疮(SLE)等。⑤脾功能亢进：如门脉性肝硬化、班替综合征等。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 正常浆细胞细胞直径8～9μm，胞核圆、偏位，染色质粗块状、车轮状或龟背状排列，胞质灰蓝色、紫绛色、有泡沫状空泡，无颗粒。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 异性淋巴细胞可分为空泡型、不规则型、幼稚型三型。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 Mott细胞是浆细胞的异常变化。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 严重化脓感染时淋巴细胞减低。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性感染或炎症、广泛组织坏死或损伤、急性溶血、急性失血、急性中毒、恶性肿瘤等白细胞增多。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中性粒细胞3叶核占正常中性分叶核粒细胞的40%～50%。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 嗜酸性粒细胞趋化因子的来源包括：肥大细胞、嗜碱性粒细胞的组胺、补体的C3a、C5a、C567、致敏淋巴细胞、寄生虫、某些细菌，如乙型溶血性链球菌、肿瘤细胞。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 若白细胞数太低(<2×109/L)，可增加计数量(8个大方格白细胞数)或减低稀释倍数。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 当中性粒细胞发生毒性变化时，细胞的内部可见大小不等、数量不一的空泡，提示细胞发生了吞噬现象。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 中毒颗粒被认为是中性粒细胞特异性颗粒在生成过程中受阻或颗粒发生变性所致，见于严重的化脓菌感染及大面积烧伤等。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 有核红细胞不能被白细胞稀释液破坏，计数时与白细胞一同被计数，使白细胞计数值假性增高。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 中性粒细胞空泡变性可为单个或多个。大小不等，也可在核中出现，被认为是细胞脂肪变性的结果。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 核左移：外周血中杆状核粒细胞增多或(和)出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移，包括再生性左移和退行性左移。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%则称为核右移，为造血物质缺乏、脱氧核糖核酸减低、骨髓造血功能减退所致。常见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血、应用抗代谢药物。在疾病过程中突然出现核右移，常提示预后不良。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 B淋巴细胞寿命较短，经抗原激活后，分化为浆细胞，产生特异性抗体，参与体液免疫，是人体主要的免疫活性细胞。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中性粒细胞发生毒性变化时，胞体可出现大小不均、中毒颗粒、空泡、Dohle体、退行性变。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 中度左移指白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状核粒细胞>10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 当机体出现急性感染或炎症：如化脓性球菌、某些杆菌、螺旋体(如钩端螺旋体和梅毒等)、寄生虫(如肺吸虫等)会引起中性粒细胞反应性增多。

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 淋巴细胞病理性增多见于急性传染病、某些慢性感染、肾移植术后、白血病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。而严重化脓性感染时，淋巴细胞的数量是不增加的。

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 白细胞计数：参考值成人：(4～10)×109/L。新生儿：(15～20)×109/L。6个月～2岁：(11～12)×109/L。儿童：(5～12)×109/L。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 手工法白细胞计数，通常加稀释液0.38ml。

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 循环池：进入外周血的成熟粒细胞有一半随血液而循环，白细胞计数值就是循环池的粒细胞数。

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 白细胞计数值的日间短暂变化主要是由于边缘池和循环池中的粒细胞可一过性地从一方转向另一方，使白细胞计数显示大幅度甚至成倍波动。

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在粒细胞成熟过程中，最先含有特异性颗粒的是中幼粒细胞。

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 新生儿白细胞较高，可达(15～30)×109/L，3～4d后降至10×109/L，约保持3个月，逐渐减至成人水平;妊娠超过5个月白细胞可达15×109/L以上，妊娠最后1个月波动于(12～17)×109/L，分娩时白细胞可达34×109/L，分娩后2～5d内恢复正常;安静状态下白细胞数较低，剧烈运动、剧痛、情绪激动使白细胞显著增高;冷热水浴、日光或紫外线照射等使白细胞轻度增高;急性失血属于中性粒细胞病理性增多。

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 嗜酸性粒细胞稀释液种类繁多，有伊红-丙酮稀释液、Hinkelman稀释液、乙醇-伊红稀释液、皂素-甘油稀释液、溴甲酚紫稀释液和固绿稀释液等。

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 变态反应性疾病如支气管哮喘、坏死性血管炎、药物过敏反应、荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、异体蛋白过敏、枯草热等疾病时嗜酸性粒细胞呈轻度或中度增高。

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血液分析仪分类法有三分群和五分类两法，速度快、准确性高、易于标准化、能提示异常结果、结果以数据、图形、文字等多种形式展示，是白细胞分类和筛检首选方法，但不能完全代替显微镜检查法对异常白细胞进行鉴别和分类。血液分析仪的检测原理有电阻抗法血液分析仪检测原理、 光散射法血液分析仪检测原理。

　　30、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 嗜酸性粒细胞稀释液种类繁多，有伊红-丙酮稀释液、Hinkelman稀释液、乙醇-伊红稀释液、皂素-甘油稀释液、溴甲酚紫稀释液和固绿稀释液等。虽配方不同，但作用大同小异，分为：嗜酸性粒细胞保护剂(如乙醇、丙酮、乙二醇)、嗜酸性粒细胞着色剂(如溴甲酚紫、伊红、固绿等)、破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色物质(如碳酸钾、草酸铵)、抗凝剂(如柠檬酸钠、EDTA)、防止乙醇和液体挥发剂(如甘油)。

　　31、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 嗜碱性粒细胞(B)是由骨髓干细胞所产生。嗜碱性粒细胞内的颗粒含有组胺、肝素、过敏性慢反应物质、嗜酸性粒细胞趋化因子、血小板活化因子等，突出的作用是参与过敏反应，细胞表面有IgE和FC受体，与IgE结合即被致敏。

　　32、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 当中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L，称为粒细胞减低症，低于0.5×109/L时，称为粒细胞缺乏症。

　　33、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 中性粒细胞核象变化：正常时，外周血中性粒细胞以3叶核居多，杆状核与分叶核比值为1:13。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 退行性核左移指核左移而白细胞总数不增高。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 白细胞计数时，若血中出现大量有核红细胞，其不能被白细胞稀释液破坏，计数时与白细胞一同被计数，使白细胞计数值假性增高，应对白细胞进行校正，公式为：校正后白细胞数/L=校正前白细胞×100/(100+Y)(Y为白细胞分类计数时，100个白细胞中有核红细胞的数量)。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常情况下，外周血中不会出现有核红细胞。若出现大量有核红细胞，其不能被白细胞稀释液破坏，计数时与白细胞一同被计数，使白细胞计数值假性增高，此时，白细胞计数应进行校正。公式为：WBC/L=X×100/(100+Y)，其中，X表示校正前的白细胞数，Y表示白细胞分类计数时，100个白细胞中有核红细胞的数量。则WBC/L=1.5×109/L×100/(100+20)=1.25×109/L。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 卡波环是嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质中出现紫红色细线圈状结构，为核膜残余物、纺锤体残余物、脂蛋白变性物。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 中性粒细胞空泡被认为是细胞脂肪变性的结果。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 豪焦小体是成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有的暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 贮备池：包括杆状核粒细胞和分叶核粒细胞，成熟粒细胞贮存于骨髓，在贮备池中停留3～5d，数量为外周血的5～20倍，贮备池中细胞，在机体受到感染和其他应激反应时，可释放入循环血液。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 分裂池包括原粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞，能合成DNA，具有分裂能力。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 成熟池包括晚幼粒细胞和杆状核粒细胞，失去分裂能力。