二、A3/A4
1、某男,72岁,于15年前无诱因出现多饮多尿,伴体重减轻,常规检查发现血糖升高,未予重视,4年前发现血压升高,最高180/100mmHg,1年前双下肢间断水肿。6年前出现双眼视力减退,视物模糊,无发热发冷,无尿急、尿频、尿痛,大便正常。实验室检查:糖代谢:空腹血糖18.58mmol/L,糖化血红蛋白HbA1c10.6%。
<1> 、此患者确切诊断应为
A、高血压
B、新发糖尿病
C、肾病
D、肾病伴高血压
E、糖尿病
<2> 、下列不属于糖尿病急性并发症的是
A、感染
B、酮症酸中毒
C、非酮症高渗性昏迷
D、乳酸酸中毒
E、晶体浑浊变性
<3> 、你认为检测尿的哪项指标对早期肾功能损害有意义
A、尿蛋白定量
B、尿蛋白定性
C、尿微量白蛋白
D、尿常规检测
E、尿糖检测
2、一位有10年糖尿病史的45岁男性,因昏迷状态入院,体检血压12/5.3kPa,脉搏101次/min,呼吸28次/min。实验室检查结果:血:血糖10.1mmol/L,β-羟丁酸1.0mmol/L,尿素8.0mmol/L,血液pH7.136,PCO24.0kPa,BE-18.0mmol/L,HCO3-9.9mmol/L,AG35mmol/L。血脂:Ch6.9mmol/L,TG4.36mmol/L,HDL-C1.04mmol/L,LDL-C3.86mmpl/L。尿:酮体(+++),糖(+++),pH4.2。
<1> 、根据实验室检查结果病人应确诊断为
A、糖尿病
B、糖尿病酮症酸中毒
C、糖尿病非酮症高渗性昏迷
D、乳酸酸中毒
E、脑梗死
<2> 、此患者的离子紊乱应表现为
A、高钾
B、低钾
C、高钠
D、低钠
E、高磷
3、某女,58岁,近几天口渴、多尿,随机血糖值18.25mmol/L。
<1> 、有关糖化血红蛋白的叙述错误的是
A、糖化血红蛋白的形成是不可逆的
B、可分为HbA1a,HbA1b,HbA1c,HbA1d
C、是最长期的糖尿病控制指标
D、用胰岛素治疗的糖尿病病人,应将糖化血红蛋白作为常规监测指标
E、反映过去6~8周的平均血糖水平
<2> 、如果想了解这之前2~3个月的血糖值,应该查
A、糖化血红蛋白
B、果糖胺
C、OGTT试验
D、胰岛素
E、C肽