2020临床检验技士《免疫学及免疫检验》章节课后试题：体液免疫球蛋白测定_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 Rh抗体属IgG，不能在盐水介质中与红细胞发生凝集。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，其中以IgG1含量最多。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 天然抗体与免疫性抗体：天然抗体是在没有可觉察的抗原刺激下而产生的抗体，以IgM为主，又称完全抗体或盐水抗体。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 IgM为五聚体，是分子量最大的免疫球蛋白，又称巨球蛋白，主要存在于血液中，是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，也是抗原刺激诱导的体液免疫应答中最早出现的抗体。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 IgM为五聚体，是分子量最大的免疫球蛋白，又称巨球蛋白，主要存在于血液中，是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，也是抗原刺激诱导的体液免疫应答中最早出现的抗体。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 IgG的Fc段是可与具有Fc受体的细胞结合发挥免疫调理作用。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 免疫接种后首先产生的抗体是IgM。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 IgG是体内抗感染的最主要的抗体。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 IgE不能激活补体及穿过胎盘，但它的Fc段能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，介导Ⅰ型变态反应的发生，因此又称亲细胞抗体。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 免疫球蛋白(Ig)是一组具有抗体活性和(或)抗体样结构的球蛋白。Ig由浆细胞产生，存在于血液和体液(包括组织液和外分泌液)中，也可作为抗原受体表达于B细胞表面，称为膜表面免疫球蛋白。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 IgG Fc段与单核细胞、巨噬细胞或中性粒细胞表面Fc受体结合产生调理作用;与NK细胞Fc受体结合发挥ADCC效应;与胎盘膜细胞Fc受体结合能使IgG穿过胎盘合胞体滋养层。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 C1q与游离Ig分子结合非常微弱，而与免疫复合物中的IgG或IgM(经典途径)或凝聚Ig(替代途径)结合则很强。C1q与IgG Fc段的CH2功能区起反应，其结合位点在3个氨基酸侧链上。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 L链有两个功能区，分别为VL、CL、IgG、IgA的重链有1个VH和3个CH(CH1、CH2、CH3)功能区。IgM、IgD、IgE的重链有1个VH和4个CH(CH1、CH2、CH3、CH4)功能区。各功能区的功能各异，VH和VL是抗原结合部位;CL、CH是遗传标记所在;CH2有补体结合点;CH3能固定组织细胞;CH3和CH4还参加I型变态反应。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢性肝脏疾病如慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、隐匿性肝硬化患者血清中可见3种Ig均升高。慢性细菌感染如慢性支气管炎、肺结核，血IgG可升高。宫内感染时脐血或出生后的新生儿血清中IgM含量可增高。各种结缔组织性疾病中常见各型Ig升高，SLE患者以IgG、IgA升高较多见，类风湿关节炎患者以IgM增高为主。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 IgE Fc段与嗜碱性粒细胞、肥大细胞、血小板等表面受体结合，当再遇相应抗原时，可引起Ⅰ型超敏反应，又称亲细胞抗体。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 自然杀伤细胞(NK细胞)为一组大颗粒的淋巴细胞，正常人外周血中成熟的NK细胞约10%左右，目前临床上常用三色荧光抗体标记将CD3-CD16+CD56+淋巴细胞确定为NK细胞。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 SLE为典型的自身免疫病——系统性红斑狼疮，其IgE为异常升高。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脑脊液具有天然的血脑屏障，所以其中Ig浓度为IgG>IgA>IgM。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 类风湿关节炎患者的Ig以IgM为主，且是针对自身抗原的IgM。

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 IgG是抗G+菌的主要免疫成分，所以缺乏IgG时，患者容易发生化脓性感染。

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 钩状效应即HOOK效应，是指由于抗原抗体比例不合适而导致假阴性的现象。当抗原过量或抗体过量时直接影响抗原抗体复合物形成数量并最终影响检测结果。