答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 组织配型是肾脏移植前选择供者的重要手段,包括ABO血型配型、HLA配型和交叉配型。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 目前认为HLA-D和HLA-DR位点的抗原对移植最为重要,其次为HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP,HLA-C在移植免疫过程中没有明显作用。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 高剂量的TI抗原可诱导B细胞产生耐受,低剂量与高剂量的TD抗原均可诱导T细胞产生耐受。抗原剂量过低,不足以激活T及B细胞,不能诱导免疫应答,导致低带耐受。抗原剂量过高,抑制性T细胞被活化抑制免疫应答,导致高带耐受。T细胞较B细胞更易于诱导耐受。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 同种异体移植物移植后常发生免疫排斥反应,引起这种排斥反应的抗原称为移植抗原或组织相容性抗原。在同种异体移植时,决定组织相容性的同种抗原种类很多,其中起主要作用的称为主要组织相容性抗原。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 化学性免疫抑制药有环孢素A、糖皮质激素、硫唑嘌呤、环磷酰胺。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 环孢素A抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录,从而阻断IL-2依赖性的T细胞分化增殖。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 骨髓移植是指将他人骨髓移植病人的体内,使其生长繁殖,重建免疫和造血的一种治疗方法。骨髓移植,实质上是造血干细胞移植。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 造血干细胞的特征性表面标记是CD34。
9、
【正确答案】 A
【答案解析】 超急性排斥反应发生在移植物与受者血管接通的数分钟到数小时内,出现坏死性血管突表现,移植物功能丧失。发生的原因是受者体内存有抗供者移植物的预存抗体,与抗原结合,激活补体和凝血系统,导致血管内凝血。
10、
【正确答案】 B
【答案解析】 同种异体移植物移植后常发生免疫排斥反应,引起这种排斥反应的抗原称为移植抗原或组织相容性抗原。决定组织相容性的同种抗原种类很多,其中起主要作用的称为主要组织相容性抗原。人或动物在组织器官移植时引起的排斥反应叫主要组织相容性抗原。
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 移植患者用免疫抑制剂,NK细胞较低,在急性细胞排斥反应,表现为NK细胞增加,CD4细胞活化,CD8细胞正常,CD4/CD8>1.2。