2020临床医学检验技士《血液学检验》章节题：常见出血性疾病的实验诊断

常见出血性疾病的实验诊断

　　一、A1

　　1、下列关于循环抗凝物说法错误的是

　　A、狼疮抗凝物是一种免疫球蛋白，多数为IgG，少数为IgM或两者混合存在

　　B、狼疮抗凝物除见于SLE外，还见于自身免疫性疾病、恶性肿瘤和药物所致的免疫反应

　　C、狼疮抗凝物增多可能直接抑制凝血酶原酶复合物中的磷脂成分

　　D、狼疮抗凝物增多干扰因子Ⅹa与Ⅹa相互作用

　　E、狼疮抗凝物增多：APTT延长，但能被正常血浆纠正

　　2、下列选项中，哪一项不是急性ITP常伴发的症状

　　A、皮肤紫癜

　　B、发热

　　C、胃肠道出血

　　D、心律失常

　　E、黏膜出血

　　3、获得性血小板功能异常症，下列哪项检查结果是错误的

　　A、出血时间延长和血小板数减低

　　B、血小板黏附和聚集功能减退

　　C、血小板第3因子有效性减低

　　D、血块收缩正常

　　E、β-TG和TXA2增高

　　4、能诊断血小板无力症的实验室检查是

　　A、血涂片上血小板分散不堆集

　　B、血小板聚集试验减低，但对Ristocetin有反应

　　C、血块收缩不良

　　D、单克隆抗体(J15，SW21)证实缺乏GPⅡb/Ⅲa

　　E、出血时间延长，血小板计数正常

　　5、原发性血小板减少性紫癜患者做有关的实验室检查时，下列结果哪一项是不符合的

　　A、出血时间延长

　　B、血小板计数减少

　　C、凝血酶原时间延长

　　D、血小板寿命缩短

　　E、骨髓巨核细胞增生或正常

　　6、继发性血小板减少性紫癜的病因有

　　A、电离辐射使血小板生成减少

　　B、血小板破坏增多

　　C、血小板耗损过多

　　D、血小板分布异常

　　E、以上都是

　　7、下列哪项是慢性型ITP患者骨髓象的主要特点

　　A、以颗粒型增多为主

　　B、骨髓增生活跃或明显活跃

　　C、有明显左移现象

　　D、血小板巨大，异形和染色深

　　E、以上都是

　　8、血小板在凝血过程中哪一种作用异常导致血小板第3因子缺乏症

　　A、作为组织因子，参与外源凝血系统

　　B、与因子Ⅻ接触，参与内源凝血系统

　　C、为因子Ⅴa，Ⅹa提供催化表面

　　D、稳定纤维蛋白

　　E、以上都不是

　　9、关于过敏性紫癜下列说法错误的是

　　A、本症是一种变态反应性出血性疾病

　　B、常见凝血因子异常所致出血性疾病

　　C、以皮肤和黏膜出血为主要表现的临床综合征

　　D、白细胞数、中性或嗜酸性粒细胞增高

　　E、病变血管免疫荧光检查可见IgA与补体复合物的颗粒沉积，此对确诊较有价值

　　10、确定血友病的试验，下列哪项最为重要

　　A、APTT

　　B、PT

　　C、STGT及其纠正试验

　　D、凝血酶原消耗试验及其纠正试验

　　E、凝血因子的促凝活性及抗原含量测定

　　11、维生素K依赖因子为

　　A、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

　　B、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ

　　C、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ

　　D、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ

　　E、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ

　　12、血友病缺乏下列哪两种因子

　　A、Ⅴ、Ⅷ

　　B、Ⅸ、Ⅴ

　　C、Ⅷ、Ⅸ

　　D、Ⅸ、Ⅺ

　　E、Ⅷ、Ⅺ

　　二、A3/A4

　　1、男、30岁，受轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿，患者既往无出血病史，其兄有类似出血症状;检验结果：血小板300×109/L;APTT66s(对照50s);PT15s(对照13s);TT19s(对照19s);Fg3.6g/L。

　　<1> 、该患者最可能的诊断是

　　A、ITP

　　B、血友病

　　C、遗传性纤维蛋白原缺乏症

　　D、DIC

　　E、Evans综合征

　　<2> 、为明确诊断，还必须做哪个试验

　　A、CT

　　B、血块退缩试验

　　C、STGT及其纠正试验

　　D、血小板功能试验

　　E、BT

　　2、男，11岁，近1个月来双膝关节经常不明原因红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。2天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液;穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。

　　<1> 、下列哪项试验为该患者首选的筛检试验

　　A、PT

　　B、TT

　　C、BT

　　D、APTT

　　E、CRT

　　<2> 、该患者疾病与血管性血友病进行鉴别诊断时，下列试验最重要的是

　　A、PT

　　B、CT

　　C、复钙交叉试验

　　D、BT

　　E、vWF抗原或结构检测

　　<3> 、该患者拟诊断为血友病A，下列哪组纠正试验可以确诊

　　A、正常血清能纠正，硫酸钡吸附血浆不能纠正

　　B、正常血清和正常新鲜血浆都能纠正

　　C、正常新鲜血浆不能纠正

　　D、硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正

　　E、正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正

　　三、B

　　1、A.血友病

　　B.血管性血友病

　　C.遗传性ⅩⅢ因子缺乏症

　　D.DIC

　　E.依K因子缺乏症

　　<1> 、临床有出血症状，而APTT和PT均正常的是

　　A B C D E

　　<2> 、遗传方式为性连锁隐性遗传的是

　　A B C D E

　　2、A.常染色体隐性遗传

　　B.多为常染色体显性遗传

　　C.常染色体部完全显性遗传

　　D.性连锁隐性遗传

　　E.伴性显性遗传

　　<1> 、遗传性球形红细胞增多症为

　　A B C D E

　　<2> 、血友病为

　　A B C D E