答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 在患者病灶和脓汁中可找到肉眼可见的黄色小颗粒,称为“硫黄颗粒”,是放线菌在病灶组织中形成的菌落。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 放线菌属的细菌是革兰阳性无芽胞厌氧杆菌,多为动物体表面,特别是口腔正常菌群的成员,少数可引起内源性感染。其中,衣氏放线菌是人类放线菌病最常见的菌种。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 诺卡菌属的致病性主要为外源性感染。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 白色念珠菌是真核细胞型微生物。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 放线菌培养比较困难,厌氧或微需氧。在有氧环境中一般不生长,初次分离加5%CO2可促进生长。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 放线菌属的细菌是革兰阳性无芽胞厌氧杆菌,多为动物体表面,特别是口腔正常菌群的成员,少数可引起内源性感染。其中,衣氏放线菌是人类放线菌病最常见的菌种,属于内源性感染。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 放线菌的直接镜检:将“硫磺颗粒”置玻片上,以盖玻片轻压后镜检。在低倍镜下如见有典型的放射状排列的棒状或长丝状菌体,边缘有透明发亮的棒状菌鞘,即可确定诊断。由于外伤性创伤感染需要快速处理,所以确诊的办法越快越好,直接显微镜检查快速准确,应作为首选方法。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 放线菌形态与染色革兰阳性,抗酸染色阴性。在患者病灶和脓汁中可找到肉眼可见的黄色小颗粒,称为“硫磺颗粒”,是放线菌在病灶组织中形成的菌落。将其压制成片,镜检可见颗粒呈菊花状,中央为革兰阳性的丝状体,周围为粗大的革兰阴性棒状体,呈放射状排列。衣氏放线菌是口腔和生殖道常见的正常菌群,只在机体抵抗力减弱或受伤时引起的内源性感染,导致软组织的化脓性炎症。若无继发感染则大多呈慢性无痛性过程,常出现多发瘘管。
9、
【正确答案】 A
【答案解析】 将放线菌菌落压制成片,镜检可见颗粒呈菊花状,中央为革兰阳性的丝状体,周围为粗大的革兰阴性棒状体,呈放射状排列。
10、
【正确答案】 E
【答案解析】 放线菌在机体抵抗力减弱或受伤时引起的内源性感染,导致软组织的化脓性炎症。若无继发感染则大多呈慢性无痛性过程,常出现多发瘘管,排出的脓性物质中含有硫磺颗粒。
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 诺卡氏菌为革兰阳性杆菌,细长分枝丝菌,生长缓慢,血平板上为有色素菌落,表面干燥,有皱褶或呈颗粒状,革兰染色为阳性,抗酸染色为弱阳性。