2020年临床主管检验技师考试《微生物检验》章节题：厌氧性细菌及检验_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 破伤风杆菌为专性厌氧菌，在普通培养基上不易生长。可在血平板上生长，37℃48h形成扁平、灰白色、半透明、边缘不齐的菌落。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 破伤风杆菌形态细长，有周鞭毛，无荚膜。芽胞在菌体顶端，呈圆形，使整个细菌体呈鼓槌状。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 厌氧菌是人体正常菌群的组成部分，在人体内主要聚居于口腔和肠道，其数量比需氧菌还多，每克粪中高达1012个，其中最多的是类杆菌。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 耐氧菌其耐氧程度刚好能在新鲜配制的固体培养基表面生长。一旦生长，暴露数小时仍不死亡，如第三梭菌、溶组织梭菌。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 专性厌氧菌是指在降低氧分压的条件下才能生长的细菌。又分为极度厌氧菌(氧分压<0.5%，空气中暴露10min致死，如丁酸弧菌)和中度厌氧菌(氧分压为2%～8%，空气中暴露60～90min能生存，如大多数人类致病厌氧菌)。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 产气荚膜梭菌可产生外毒素及多种侵袭酶类，外毒素以a毒素为主，本质为卵磷脂酶;还可产生透明质酸酶、DNA酶等。该菌引起的病变蔓延迅速，可引起毒血症、休克甚至死亡。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肉毒毒素是细菌毒素中毒性最强的，其毒性比氰化钾强1万倍，对人的致死量为0.1～1.0μg。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 艰难梭菌感染与大量使用抗生素有关，如阿莫西林、头孢菌素和克林霉素等，其中以克林霉素最为常见。艰难梭菌所致的伪膜性肠炎，病人表现为发热、粪便呈水样，其中可出现大量白细胞，重症患者的水样便中可出现地图样或斑片状假膜。上述症状一般可在使用有关抗生素一周后突然出现。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 艰难梭菌可产生A、B两种毒素，毒素A为肠毒素，可使肠壁出现炎症，细胞浸润，肠壁通透性增加，出血及坏死。毒素B为细胞毒素，损害细胞骨架，致细胞固缩坏死，直接损伤肠壁细胞，因而导致腹泻及假膜形成，引发假膜性肠炎。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 破伤风杆菌可引起人类破伤风，对人的致病因素主要是它产生的外毒素。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 厌氧菌感染的危险因素包括：①组织缺氧或氧化还原电势降低;②机体免疫功能下降;③某些手术及创伤;④长期应用某些抗菌药物;⑤深部需氧菌感染。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 厌氧菌培养的标本运送应隔绝空气。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 与外界相通部位通常不适合做厌氧菌培养的标本。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 破伤风杆菌为专性厌氧菌，在普通培养基上不易生长。可在血平板上生长，37℃48小时形成扁平、灰白色、半透明、边缘不齐的菌落。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脆弱类杆菌为革兰阴性厌氧杆菌，寄生于人体的正常菌群，引起的感染均为内源性感染，在一定的致病条件下，可引起人类多种感染。如女性生殖道感染。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 产气夹膜梭菌为厌氧菌，多见于大面积开放性外伤患者，伤口局部剧烈肿胀，触摸有捻发感，并有恶臭，病变发展迅速，伤口深部细菌涂片可见革兰阳性粗大杆菌，常与需氧菌混合感染。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 艰难梭菌腹泻发生在使用抗生素之后，有发热、水样便，便中含大量白细胞和假膜。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痰恶臭，涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性，诊断应首先考虑厌氧菌感染。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 一切开放性损伤如火器伤、开放性骨折、烧伤，甚至细小的伤口如针刺或锈钉刺伤，均有可能发生破伤风。为防止破伤风，应正确处理创口，包括清创、扩创等，防止厌氧微环境。尽早注射破伤风抗毒素，也可同时给予类毒素。在注射抗毒素前应做皮试。采用四环素、红霉素等进行抗感染治疗。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 产气荚膜梭菌的培养特性为：20℃～50℃都能旺盛生长，最适温度为45℃。在血平板上，多数菌株都有双层溶血环。

　　产气荚膜梭菌代谢活跃，可分解多种糖类，产酸产气，能液化明胶，在疱肉培养基中，可分解肉渣中的糖类而产生大量气体。在牛乳培养基中能分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固，同时产生大量气体，即出现“汹涌发酵”现象。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 产气荚膜梭菌主要可引起气性坏疽及食物中毒等，气性坏疽多见于战伤，也可见于工伤造成的大面积开放性骨折及软组织损伤等。病人多表现为局部组织剧烈胀痛，局部严重水肿，水气夹杂，触摸有捻发感，并可产生恶臭。病变蔓延较迅速，可引起毒血症、休克甚至死亡。某些A型菌株产生的肠毒素，可引起食物中毒，病人多表现为腹痛、腹泻，1～2天可自愈。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 金黄色葡萄球菌主要致病物质有血浆凝固酶、葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮溶解毒素和毒性休克综合征毒素等。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 A群溶血性链球菌产生红疹毒素，引发猩红热。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肉毒梭菌的致病因素为肉毒毒素。可引起食物中毒，属单纯性毒性中毒，并非细菌感染。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 破伤风杆菌可引起人类破伤风，对人的致病因素主要是它产生的外毒素。细菌不入血，但在感染组织内繁殖并产生毒素，其毒素入血引起相应的临床表现，本菌产生的毒素对中枢神经系统有特殊的亲和力，主要症状为骨骼肌痉挛。