2020年临床检验技士考试《微生物》章节习题：厌氧性细菌及检验_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 破伤风杆菌可引起人类破伤风，对人的致病因素主要是它产生的外毒素。细菌不入血，但在感染组织内繁殖并产生毒素，其毒素入血引起相应的临床表现，本菌产生的毒素对中枢神经系统有特殊的亲和力，主要症状为骨骼肌痉挛。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肉毒中毒的治疗原则是尽早诊断，迅速注射A、B、E三型多价抗毒素，同时进行对症治疗。中毒型别不清时，应用多价(包括A、B、E型)肉毒抗毒素血清进行治疗，若中毒型别已确定，只注射同型肉毒抗毒素即可。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 产气荚膜梭菌为厌氧菌，多见于大面积开放性外伤患者，伤口局部剧烈肿胀，触摸有捻发感，并有恶臭，病变发展迅速，伤口深部细菌涂片可见革兰阳性粗大杆菌，常与需氧菌混和感染。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 艰难梭菌腹泻发生在使用抗生素之后，有发热、水样便，便中含大量白细胞和假膜。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肉毒梭菌是一种寄生菌，能产生极强的外毒素。肉毒梭菌广泛存在于自然界，土壤中尚可检出，偶尔存在于动物粪便中。在厌氧条件下可产生极其强烈的外毒素—肉毒素。肉毒素是目前已知毒物中毒最强者，本菌芽胞抵抗力很强。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 艰难梭菌可致假膜性肠炎，病人表现为发热、粪便呈水样，其中可出现大量白细胞，重症患者的水样便中可出现地图样或斑片状假膜。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 破伤风杆菌为专性厌氧菌，在普通培养基上不易生长，在潮湿的血平板上常呈扩散生长，形成爬行生长物，不易获得单个表面菌落。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 芽孢能耐受恶劣环境而生存。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 研究发现无芽孢厌氧菌无论在种类和数量上均大大多于有芽孢厌氧菌，占临床检出厌氧菌的90%。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 产气荚膜梭菌能分解多种糖类，产酸产气。在牛乳培养基中，该菌分解乳糖产酸，使牛奶中酪蛋白凝固，同时产生大量气体，冲散凝固的酪蛋白，并将封固液面的凡士林层顶开，甚至冲掉试管口的棉塞，气势汹涌，称“汹涌发酵”现象。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 多数产气荚膜梭菌在血平板上可产生双层溶血环，内环完全溶血是由于θ毒素的作用，外环不完全溶血是由于α毒素的作用。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 刃天青作为厌氧状态的指示剂。无氧时呈白色，有氧时呈粉红色。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 专性厌氧菌是指在降低氧分压的条件下才能生长的细菌。又分为极度厌氧菌(氧分压<0.5%，空气中暴露10分钟致死)和中度厌氧菌(氧分压为2%～8%，空气中暴露60～90分钟能生存，如大多数人类致病厌氧菌)。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固，同时产生大量气体，出现“汹涌发酵”现象。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 艰难梭菌感染可以用万古霉素加甲硝唑进行抗菌治疗。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 与外界相通部位通常不适合做厌氧菌培养的标本。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 厌氧菌培养的标本运送应隔绝空气。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 专性厌氧菌是指在降低氧分压的条件下才能生长的细菌。又分为极度厌氧菌(氧分压<0.5%，空气中暴露10min致死，如丁酸弧菌)和中度厌氧菌(氧分压为2%～8%，空气中暴露60～90min能生存，如大多数人类致病厌氧菌)。

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 耐氧菌其耐氧程度刚好能在新鲜配制的固体培养基表面生长。一旦生长，暴露数小时仍不死亡，如第三梭菌、溶组织梭菌。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 厌氧菌是人体正常菌群的组成部分，在人体内主要聚居于口腔和肠道，其数量比需氧菌还多，每克粪中高达1012个，其中最多的是类杆菌。

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 破伤风杆菌形态细长，有周鞭毛，无荚膜。芽胞在菌体顶端，呈圆形，使整个细菌呈鼓槌状。早期培养物为革兰阳性，培养48h后，尤其在芽胞形成后，易转变为革兰阴性。

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 破伤风杆菌为专性厌氧菌，在普通培养基上不易生长。可在血平板上生长，37℃48h形成扁平、灰白色、半透明、边缘不齐的菌落。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痰恶臭，涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性，诊断应首先考虑厌氧菌感染。