2019主管检验技师免疫学及其免疫检验提分强化题：概论_第5页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫应答的主要抗体，也是唯一能通过胎盘的抗体。大多数抗菌抗体、抗病毒抗体都是IgG，某些自身抗体及超敏Ⅱ型抗体也是IgG，免疫学检测中第二抗体也以IgG为主。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 IgM为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大的。分子结构呈环形，是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体，感染过程中血清IgM水平升高，说明近期感染;新生儿脐血中若IgM增高，提示有宫内感染。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 免疫细胞发生和成熟的场所在中枢免疫器官。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 树突状细胞、巨噬细胞和B细胞都有抗原加工提呈作用，但只有巨噬细胞兼有吞噬杀菌作用。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 免疫自稳是机体免疫系统维持内环境稳定的一种生理功能。该功能正常时，机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞和免疫复合物等异物，而对自身成分保持免疫耐受;该功能失调时，可发生生理功能紊乱或自身免疫性疾病。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 T细胞是能参与体液免疫的。辅助性T细胞，具有协助体液免疫和细胞免疫的功能;抑制性T细胞，具有抑制细胞免疫及体液免疫的功能;效应T细胞，具有释放淋巴因子的功能;细胞毒性T细胞，具有杀伤靶细胞的功能。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 某部位黏膜受抗原刺激后，与无抗原诱导的部位可以分布数目相似的抗原活化细胞，说明这种免疫共享不是由抗原分散刺激引起，而是由淋巴细胞迁移引起的。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乳汁中富含抗体，初乳中含量最高的抗体是IgA。分泌型IgA(SIgA)性能稳定，主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度大。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 IgE为单体结构，正常人血清中IgE水平在5类Ig中最低，仅为0.1～0.9mg/L。IgE为亲细胞抗体，介异Ⅰ型超敏反应，与变态反应关系密切，在特异性变态反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 NK细胞又称自然杀伤细胞，来源于骨髓造血干细胞，它无需抗原刺激，可非特异直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染的靶细胞。有广谱杀伤肿瘤细胞的作用。无肿瘤特异性和MHC限制性。直接杀伤肿瘤细胞。通过ADCC作用杀伤IgG包裹的肿瘤细胞。NK细胞杀伤肿瘤的能力可被细胞因子所增强，包括干扰素，肿瘤坏死因子和白细胞介素-2。是一类在肿瘤早期起作用的效应细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 B细胞对抗原产生应答后，其BCR基因发生高频突变，产生高亲和力BCR的B细胞被选择，产生低亲和力BCR的B细胞被淘汰，所以抗体的亲和力提高。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 初次免疫应答：是机体第一次接触某一抗原物质所发生的免疫应答。其特点是：产生抗体的潜伏期长，产生的抗体滴度低，维持的时间短且多为亲和力较低的IgM。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胸腺是T细胞分化成熟的场所，胸腺激素与胸腺产生的细胞因子有协同作用，促进T细胞分化成熟，发挥细胞免疫功能，并辅助调节体液免疫。所以如果胸腺发育不全，患者可表现为细胞及体液免疫功能低下。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 免疫防御是指机体排斥微生物的侵袭及其他外源性抗原异物的能力，此种功能过高易产生变态反应，过低引起免疫缺陷病;免疫自稳是指机体识别和清除自身衰老破损组织的能力，借以维持内环境稳定，此功能失调易引起生理平衡紊乱，引起自身免疫病;免疫监视是机体杀伤和清除异常突变细胞的能力，机体借以防止，监视和抑制恶性肿瘤的生长，一旦功能低下，宿主易患恶性肿瘤。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胸腺是T细胞分化成熟的场所。胸腺促进T细胞生成CD抗原、主要组织相容性复合体抗原、T细胞抗原受体和T细胞其他受体(如丝裂原受体、绵羊红细胞受体、细胞因子受体);胸腺激素与胸腺产生的细胞因子有协同作用，使T细胞生长、分化、发育，进一步分化为成熟的T细胞亚群，并自胸腺输出定位于外周淋巴器官及组织，发挥细胞免疫功能，并辅助调节体液免疫功能。所以实验动物新生期摘除胸腺可引起淋巴结副皮质区T细胞缺乏。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 IgM为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大者。分子结构呈环形，是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体，感染过程中血清IgM水平升高，说明近期感染;新生儿脐血中若IgM增高，提示有宫内感染。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 膜免疫系统接受抗原不通过血液和淋巴，而是经由一种具有吞噬功能的扁平上皮细胞(称膜细胞或M细胞)从黏膜表面获取。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 免疫应答是指机体免疫系统接受抗原刺激发生一系列反应，并以排出或分解该抗原物质为目的的反应过程。同其他生理效应相比，免疫应答反应的重要特征是识别自身和非己、特异性和记忆性。免疫应答的基本过程包括：APC对抗原的处理和呈递;免疫活性细胞对抗原的特异性识别;T淋巴细胞和B淋巴细胞的活化、增殖与分化;效应细胞和效应分子的产生和作用等。

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 中枢免疫器官(一级免疫器官)是免疫细胞由不成熟发育为成熟的免疫功能细胞的场所，并对外周淋巴器官的免疫功能的强弱起调控作用。它包括胸腺、骨髓、鸟类法囊或类囊器官。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 免疫监视指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力，机体藉以防止、监视和抑制恶性肿瘤在体内生长，一旦功能低下，宿主易患恶性肿瘤。

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 免疫防御：指机体排斥微生物的侵袭及其他外源性抗原异物的能力。这一功能过高产生超敏反应，过低引起免疫缺陷病。

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 NK细胞又称自然杀伤细胞，来源于骨髓造血干细胞，它无需抗原刺激，可非特异直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染的靶细胞。

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 抗原进入机体后，首先被局部的单核-巨噬细胞或其他辅佐细胞吞噬和处理，然后以有效的方式(与MHCⅡ类分子结合)递呈给TH细胞;B细胞可以利用其表面的免疫球蛋白分子直接与抗原结合，并且可将抗原递呈给TH细胞。T细胞与B细胞可以识别不同种类的抗原，所以不同的抗原可以选择性地诱导细胞免疫应答或抗体免疫应答，或者同时诱导两种类型的免疫应答。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 免疫球蛋白分子的H链和L链可通过二硫键折叠成若干球状功能区，即2条相同的重链(H)和2条相同的轻链(L)。其中，VH和VL是抗原结合部位。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脾是富含血管的最大的外周淋巴器官。脾富含B细胞、T细胞、巨噬细胞、树突状细胞，抗原物质随血流进入淋巴靶间隙，由巨噬细胞、树突状细胞加工递呈外来抗原信息，刺激B细胞、T细胞活化并产生免疫应答效应，这些B细胞、T细胞又随血液运出脾分布全身进行再循环。脾又是血液通路中的滤过器官，血流进入脾脏，脾窦内外巨噬细胞可吞噬、清除血液中异物、病原体、衰老细胞以净化血液。

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 记忆细胞在机体内可存活数月至数年或更长，当再次受到同样抗原刺激时，能迅速大量分化增殖成浆细胞和淋巴母细胞，产生大量抗体和淋巴因子。不仅限于B细胞，少量T和B淋巴细胞也可以。少量T和B淋巴细胞在增殖、分化后不直接执行效应功能，作为记忆细胞存在，当再次受相同抗原刺激，可迅速活化、增殖和分化为效应细胞，执行高效而持久的免疫效应功能。

　　27、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血清电泳时免疫球蛋白主要分布于γ区，因而以往曾称抗体为γ球蛋白。其实具抗体活性的球蛋白除存在于γ区外，也可延伸到β区，甚至α2区，这反映了抗体由不同细胞克隆产生的不均一性和结构的多样性。

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 唾液中主要的免疫球蛋白是sIgA。分泌型IgA(SIgA)性能稳定，主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度大。

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 外周免疫器官是免疫细胞聚集增殖和免疫应答发生的场所。无论在何处得到抗原刺激，淋巴细胞都会迁移到附近淋巴组织，并通过归巢受体定居于各自相应的区域，在那里分裂增殖、产生抗体或细胞因子。

　　30、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 细胞因子(CK)是由活化免疫细胞和非免疫细胞(如某些基质细胞)合成分泌的，介导多种免疫细胞间相互作用。

　　细胞因子大都为低分子量的蛋白或糖蛋白，细胞因子可以旁分泌、自分泌或内分泌的方式发挥作用;一种细胞可产生多种细胞因子，不同类型的细胞可产生一种或几种相同的细胞因子，通过作用靶细胞的特异性受体而表现其生物活性，其生物活性常表现为多效性、重叠性、拮抗效应和协同效应。

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 补体系统是参与固有免疫应答的最重要的一类免疫效应分子。

　　32、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由病原微生物等细胞壁成分提供接触面直接激活补体C3，然后完成C5～C9的激活过程。替代途径的激活物主要是细胞壁成分，如脂多糖、肽糖苷及酵母多糖等。

　　33、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 补体活化替代途径又称旁路途径，它与经典途径的不同之处主要是越过C1、C4和C2，直接激活C3，然后完成C5～C9的过程。所以补体活化替代途径开始于C3的活化。

　　34、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 单核-吞噬细胞系统表达MHCⅡ类分子及具有吞噬作用，本身不参与超敏反应。

　　35、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 MBL激活途径是由急性炎症期产生的甘露糖结合凝集素(MBL)与病原体结合后启动激活。

　　36、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 免疫球蛋白是B细胞经抗原刺激后增殖分化为浆细胞后产生的、存在于血液和体液中能与相应抗原特异性结合、执行体液免疫功能的一组球蛋白。所有的抗体均是免疫球蛋白，但并非所有免疫球蛋白都是抗体.

　　37、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 IgE为亲细胞抗体与变态反应关系密切，在特异性变态反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。

　　38、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 免疫应答的发生、发展和最终效应是一个相当复杂、但又规律有序的生理过程，这个过程可以人为地分成三个阶段。免疫细胞间的相互调节作用同时发生在这三个阶段。

　　39、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 白细胞分化抗原(CD抗原)是白细胞(包括血小板、血管内皮细胞等)在正常分化成熟不同谱系(lineage)和不同阶段以及活化过程中，出现或消失的细胞表面标志。

　　40、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 少量T和B淋巴细胞在增殖、分化后不直接执行效应功能，而作为记忆细胞存在，当再次受相同抗原刺激，可迅速活化、增殖和分化为效应细胞，执行高效而持久的免疫效应功能。

　　41、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 免疫系统是由具有免疫功能的器官、组织、免疫细胞和免疫分子组成，是机体免疫机制发生的物质基础。

　　42、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 T细胞的主要表面分子有：①T细胞抗原受体(TCR)。是T细胞识别蛋白抗原的特异性受体，如E受体、病毒受体、致有丝分裂原受体等;②CD3分子是T细胞识别抗原的主要识别单位，具有稳定TCR结构和传递活化信号的作用;③CD4和CD8分子是细胞与细胞之间相互作用的黏附分子;④CD28分子是主要的协同刺激分子;⑤CD2分子是细胞间黏附分子，也是信号传导分子，是T细胞活化的第二途径;⑥极迟活化VLA可与细胞外基质配体分子相结合，为T细胞活化提供协同刺激信号;⑦细胞因子受体;⑧CD44和CD45分子，CD44分子为一种归巢受体，CD45对各种活化途径有调节作用。

　　43、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 CD4+T细胞主要是辅助性T细胞。

　　44、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 辅助性T细胞激活B细胞产生免疫球蛋白和白细胞介素，反过来B细胞也可以激活T细胞，两者相互作用导致大量的自身抗体产生。如果缺乏辅助性T细胞，则B细胞不能产生抗体或产生低水平的抗体。

　　45、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 细胞因子是由免疫细胞分泌的一大类具有生物活性的小分子蛋白质的总称，介导多种免疫细胞间相互作用。

　　细胞因子大都为低分子量的蛋白或糖蛋白，细胞因子可以旁分泌、自分泌或内分泌的方式发挥作用;一种细胞可产生多种细胞因子，不同类型的细胞可产生一种或几种相同的细胞因子，通过作用靶细胞的特异性受体而表现其生物活性，其生物活性常表现为多效性、重叠性、拮抗效应和协同效应。

　　46、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 CD2表达于全部人T细胞和NK细胞表面，因其能与绵羊红细胞结合，又称绵羊红细胞受体，据此利用E花环试验，用以测定外周血中T细胞总数。也可以用CD2来区别于B细胞及其他细胞。

　　47、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 淋巴细胞表面的病毒受体，使某些病毒在病毒受体介导下，病毒选择性感染某个T细胞亚群引起免疫功能低下或导致疾病，而不是因为Ts功能低下，机体才易发生感染。

　　48、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 CD4/CD8表达于外周血不同T细胞亚群表面，是区别T细胞亚群的重要标志，表达CD4主要是辅助性T细胞，表达CD8主要是细胞毒性T细胞。

　　49、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 B细胞的表面标志是膜免疫球蛋白(SmIg)，又称为BCR，表达于所有成熟B细胞和大多数B细胞瘤的细胞表面，是B细胞最具特性的表面标志。主要作用是结合特异性抗原。成熟B细胞的SmIg主要为SmIgM、SmIgD。

　　50、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 免疫细胞根据其作用不同可分三大类：第一类是淋巴细胞;第二类是单核-巨噬细胞系统;第三类是以其他方式参加免疫应答的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、肥大细胞等。其中免疫活性细胞主要指淋巴样细胞。

　　51、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 IgM为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大者。分子结构呈环形，是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体，感染过程中血清IgM水平升高，说明近期感染;新生儿脐血中若IgM增高，提示有宫内感染。

　　52、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫应答的主要抗体，也是惟一能通过胎盘的抗体。

　　53、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 IgM是五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大者。分子结构呈环形，是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体。

　　54、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 B细胞主要免疫功能是产生抗体，也产生IgE。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 可以替代途径激活补体，并参与黏膜局部免疫的抗体是IgA。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 唯一能通过胎盘的抗体是IgG。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 IgE为单体结构，正常人血清中IgE水平在5类Ig中最低，仅为0.1～0.9mg/L。IgE为亲细胞抗体，介异Ⅰ型超敏反应，与变态反应关系密切，在特异性变态反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 IgM是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体。