2019初级检验技士免疫学及免疫检验核心考点强化题：绪论_第5页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫应答的主要抗体，也是唯一能通过胎盘的抗体。大多数抗菌抗体、抗病毒抗体都是IgG，某些自身抗体及超敏Ⅱ型抗体也是IgG，免疫学检测中第二抗体也以IgG为主。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　IgM为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大的。分子结构呈环形，是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体，感染过程中血清IgM水平升高，说明近期感染;新生儿脐血中若IgM增高，提示有宫内感染。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　免疫细胞发生和成熟的场所在中枢免疫器官。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　免疫应答过程指免疫系统针对抗原的反应过程，不包括免疫细胞的发育过程。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　树突状细胞、巨噬细胞和B细胞都有抗原加工提呈作用，但只有巨噬细胞兼有吞噬杀菌作用。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　免疫自稳是机体免疫系统维持内环境稳定的一种生理功能。该功能正常时，机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞和免疫复合物等异物，而对自身成分保持免疫耐受;该功能失调时，可发生生理功能紊乱或自身免疫性疾病。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　T细胞是能参与体液免疫的。辅助性T细胞，具有协助体液免疫和细胞免疫的功能;抑制性T细胞，具有抑制细胞免疫及体液免疫的功能;效应T细胞，具有释放淋巴因子的功能;细胞毒性T细胞，具有杀伤靶细胞的功能。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　IgE为单体结构，在正常人血清中含量很低，仅为0.1～0.9mg/L，IgE水平与个体遗传和抗原质量密切相关。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胸腺是T细胞分化成熟的场所。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　中枢免疫器官是免疫细胞产生、分化和成熟的场所，由骨髓及胸腺组成，外周免疫器官是免疫应答的场所，由淋巴结、脾脏及扁桃体等组成。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　簇分化抗原(CD)：有核细胞在发育过程中的不同发育阶段和不同的细胞亚群，其在细胞膜表面均可表达不同的分化抗原，T细胞发育不同阶段的亚群存在不同的分化抗原，这是区分T淋巴细胞的重要标志。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　免疫系统是由具有免疫功能的器官、组织、免疫细胞和免疫分子组成，是机体免疫机制发生的物质基础。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　骨髓是哺乳动物和人的造血器官，是各种免疫细胞的发源地。胸腺是T细胞分化成熟的场所。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　免疫应答是指机体免疫系统接受抗原刺激发生一系列反应，并以排出或分解该抗原为目的的反应过程。免疫应答的过程包括：抗原的识别、处理、信息传递，免疫细胞的激活、增殖、分化以及产生一系列的免疫效应分子。以免疫效应分子的协同作用执行效应功能，从而达到维持机体内环境稳定的目的。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　免疫器官是指实现免疫功能的器官或组织，分为：①中枢免疫器官(一级免疫器官)：是免疫细胞由不成熟发育为成熟的免疫细胞的，场所，并对外周淋巴器官的免疫功能的强弱起调控作用。它包括胸腺、骨髓、鸟类法氏囊或类囊器官。②外周免疫器官(二级免疫器官)是免疫细胞聚集增殖和免疫应答发生的场所。包括淋巴结、脾及黏膜相关淋巴组织等。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　T细胞是在胸腺中成熟的淋巴细胞，故称胸腺依赖淋巴细胞，外周血中T细胞占淋巴细胞的70%～75%。其主要功能有：抗原识别、细胞免疫、免疫调节，T细胞功能检测主要用于判断细胞免疫功能。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　Ig的轻链分κ型或λ型，一个天然Ig分子的两条轻链型相同，每类Ig中都有κ链和λ链。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫应答的主要抗体，也是唯一能通过胎盘的抗体。大多数抗菌抗体、抗病毒抗体都是IgG，某些自身抗体及超敏Ⅱ型抗体也是IgG，免疫学检测中第二抗体也以IgG为主。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　IgE为单体结构，正常人血清中IgE水平在五类Ig中最低，仅为(0.1～0.9)mg/L。IgE为亲细胞抗体，介导Ⅰ型超敏反应，在特异性过敏反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　膜免疫球蛋白，又称为BCR，表达于所有成熟B细胞和大多数B细胞瘤的细胞表面，是B细胞最具特性的表面标志。

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　抗体是机体在抗原刺激下，由浆细胞合成分泌产生的具有免疫功能的球蛋白。

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　CD4和CD8分子分别表达于外周血不同的T细胞亚群表面，是区分T细胞亚群的重要标志。表达CD4的主要是辅助性T细胞，表达CD8的主要是细胞毒性T细胞。

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　免疫应答感应阶段是指巨噬细胞等抗原递呈细胞对外来抗原或自身变性抗原进行识别、摄取、降解和递呈抗原信息给T辅助细胞及相关淋巴细胞的阶段，及诱导细胞活化的开始时期。

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，其中以IgG1含量最多。

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　T细胞是参与机体细胞免疫反应并起主导调节作用的一组免疫细胞。所有的T细胞均有共同的标志性抗原，一般认为是CD3分子，不同功能的T细胞亚群又有各自的标志性抗原。根据T细胞的免疫效应功能和表面CD分子表达至少可以将T细胞分为：CD3+CD4+CD8-辅助性T细胞(Th)、CD3+CD4-CD8+细胞毒性T细胞(Tc或CTL)和CD4+CD25+调节性T细胞(Tr或Treg)等几组亚群。

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　CD4/CD8表达于外周血不同T细胞亚群表面，是区别T细胞亚群的重要标志，表达CD4主要是辅助性T细胞，表达CD8主要是细胞毒性T细胞。

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　免疫球蛋白分子的H链和L链可通过二硫键折叠成若干球状功能区，即2条相同的重链(H)和2条相同的轻链(L)和几对二硫键连接成一个基本单位，称为单体。其中，VH和VL是抗原结合部位。

　　27、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　IgA分血清型及分泌型。大部分血清型IgA为单体，其他为双聚体或多聚体。分泌型IgA(sIgA)为二聚体，每一sIgA分子含一个J链和一个分泌片。sIgA性能稳定，主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度高，是参与黏膜局部免疫的主要抗体。

　　28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　免疫应答效应阶段有少量T和B淋巴细胞在增殖、分化后不直接执行效应功能，而作为记忆细胞存在，当再次受相同抗原刺激，可迅速活化、增殖和分化为效应细胞，执行高效而持久的免疫效应功能。

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　浆细胞分泌特殊性抗体，执行体液免疫功能;B淋巴细胞接受抗原刺激后活化、增殖和分化为浆细胞;T杀伤细胞执行细胞毒效应功能;少量T和B淋巴细胞在增殖、分化后不直接执行效应功能，而作为记忆细胞存在。

　　30、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　免疫自稳是指机体识别和清除自身衰老残损的组织、细胞的能力，藉以维持正常内环境稳定。这种自身稳定功能失调时易导致某些生理平衡的紊乱或者引起自身免疫病。

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　NK细胞无需抗原刺激，可非特异地直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染的靶细胞;活化NK细胞可分泌IFN-γ和TN-Fα等细胞因子，参与免疫调节作用。

　　32、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　机体内有少量T和B淋巴细胞作为记忆细胞存在，当再次受相同抗原刺激，可迅速活化、增殖和分化为效应细胞，执行高效而持久的免疫效应功能。

　　33、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　免疫防御是指机体排斥微生物的侵袭及其他外源性抗原异物的能力，此种功能高易产生过敏反应，过低引起免疫缺陷病;免疫自稳是指机体识别和清除自身衰老破损组织的能力，藉以维持内环境稳定，此功能失调易引起生理平衡紊乱，引起自身免疫病;免疫监视是机体杀伤和清除异常突变细胞的能力，机体藉以防止、监视和抑制恶性肿瘤的生长。

　　34、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　免疫球蛋白(Ig)是B细胞经抗原刺激后增殖分化为浆细胞后产生的、存在于血液和体液中能与相应抗原特异性结合、执行体液免疫功能的一组球蛋白。抗体是机体在抗原刺激下，由浆细胞合成分泌产生的具有免疫功能的球蛋白。抗体是生物学功能上的概念，免疫球蛋白是化学结构上的概念。所有的抗体均是免疫球蛋白，但并非所有免疫球蛋白都是抗体。

　　35、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　具有免疫原性与免疫反应性的物质，称为完全抗原(complete antigen)，如大多数蛋白质、细菌、病毒、细菌外毒素、动物血清等。既能刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与其在体内、体外发生特异性结合反应。

　　36、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　慢性肝脏疾病如慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、隐匿性肝硬化患者血清中可见3种Ig均升高。慢性细菌感染如慢性支气管炎、肺结核，血IgG可升高。宫内感染时脐血或出生后的新生儿血清中IgM含量可增高。各种结缔组织性疾病中常见各型Ig升高，SLE患者以IgG、IgA升高较多见，类风湿关节炎患者以IgM增高为主。

　　37、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　IgM为五聚体，主要存在于血液中，感染过程中血清IgM升高，说明近期感染;新生儿脐血中若IgM增高，提示有宫内感染。 IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫应答的主要抗体，大多数抗菌抗体、抗病毒抗体都是IgG。IgA分血清型及分泌型。分泌型IgA(SIgA)主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、涎液、泪液中，是参与黏膜局部免疫主要抗体。IgE为单体结构，正常人血清中IgE水平在5类Ig中最低，在特异性过敏反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。 IgD在血清中含量很低，其作用尚不清楚，但B细胞膜上的IgD可作为B细胞分化成熟的标志。

　　38、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　IgM为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大者。

　　39、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　抗原与抗体的结合高度的特异性，是应用于临床诊断的基础，但多数天然抗原具有不只一种抗原决定簇，与另一物质可能有共同抗原，对检验结果产生交叉反应。

　　40、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　细胞因子是由免疫细胞分泌的一大类具有生物活性的小分子蛋白质的总称。细胞因子大都为低分子量的蛋白或糖蛋白，细胞因子可以旁分泌、自分泌或内分泌的方式发挥作用;一种细胞可产生多种细胞因子，不同类型的细胞可产生一种或几种相同的细胞因子，通过作用靶细胞的特异性受体而表现其生物活性，其生物活性常表现为多效性、重叠性、拮抗效应和协同效应。

　　41、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　CD2表达于全部人T细胞和NK细胞表面，因其能与绵羊红细胞结合，又称绵羊红细胞受体。CD3表达在全部T细胞表面，是T细胞共同的表面标志;CD4/CD8表达于外周血不同T细胞亚群表面，是区别T细胞亚群的重要标志，表达CD4主要是辅助性T细胞，表达CD8主要是细胞毒性T细胞。

　　42、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂，补体C1～C9共11种成分全部参与了激活途径。除了抗原抗体复合物外，还有许多因子可激活此途径，如非特异性凝集的Ig、细菌脂多糖、一些RNA肿瘤病毒、双链DNA等。

　　43、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　浆细胞又称为效应B细胞，是免疫系统中释放大量抗体的细胞。

　　44、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　免疫监视是指机体免疫系统可识别和清除体内表达新生抗原的突变细胞和病毒感染细胞的一种功能。该功能失调可致肿瘤发生和持续性病毒感染。

　　45、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　①免疫防御：指机体排斥微生物的侵袭及其他外源性抗原异物的能力。这一功能过高产生超敏反应，过低引起免疫缺陷病。②免疫自稳：指机体识别和清除自身衰老残损的组织、细胞的能力，藉以维持正常内环境稳定。这种自身稳定功能失调时易导致某些生理平衡的紊乱或者引起自身免疫病。③免疫监视：指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力，机体防止、监视和抑制恶性肿瘤在体内生长，一旦功能低下，宿主易患恶性肿瘤。

　　46、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　周围免疫器官中的淋巴细胞由中枢免疫器官迁移来，需受到抗原刺激才能增殖，故其增殖是抗原依赖的，免疫反应在此发生。

　　47、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　Jenner发明了接种牛痘苗预防天花;Koch创造了结核菌素反应;Paster发明了减毒活疫苗;Bumet提出了抗体生成的克隆选择学说。

　　48、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　现代免疫概念为免疫是机体识别和排斥抗原性异物的一种特异性生理功能。而这种反应对机体是有利的，但在某些条件下也可以是有害的。

　　49、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　Ig的轻链分κ型和λ型，一个天然Ig分子的两条轻链型别相同，每类Ig中都有κ链或λ链。

　　50、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　感染免疫学是研究病原微生物与宿主相互关系从而控制感染的学科，是传统免疫学的核心。

　　51、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　IgM为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大的。分子结构呈环形，是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体，感染过程中血清IgM水平升高，说明近期感染;新生儿脐血中若IgM增高，提示有宫内感染。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　脾脏是富含血管的最大的外周淋巴器官。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　黏膜伴随的淋巴组织包括扁桃体、小肠Peger集合淋巴小结、阑尾等淋巴组织等。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　T细胞是在胸腺中成熟的淋巴细胞，故称胸腺依赖性淋巴细胞。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　B细胞主要免疫功能有：产生抗体、递呈抗原、分泌细胞因子参与免疫调节。

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　树突状细胞不具有吞噬能力但具有很强的抗原递呈能力，称作专职性抗原递呈细胞。

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　B细胞是骨髓内发育成熟的细胞，称为骨髓依赖性淋巴细胞。

　　<5>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　自然杀伤细胞(NK)来源于骨髓造血干细胞，其发育成熟依赖于骨髓及胸腺微环境。NK细胞无需抗原刺激，可非特异直接杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞，因此在机体免疫监视和早期抗感染免疫过程中起重要作用。活化NK细胞可分泌IFN-γ和TNF-α等细胞因子，参与免疫调节作用。