2019临床初级检验技师微生物检验专项精选题：厌氧性细菌及检验_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肉毒梭菌主要可引起食物中毒，属单纯性毒性中毒，并非细菌感染。临床表现与其他食物中毒不同，胃肠症状很少见，主要表现为某些部位的肌肉麻痹，重者可死于呼吸困难与衰竭。本菌还可以引起婴儿肉毒病，一岁以下婴儿肠道内缺乏拮抗肉毒梭菌的正常菌群，可因食用被肉毒梭菌芽胞污染的食品后，芽胞在盲肠部位定居，繁殖后产生毒素，引起中毒。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 艰难梭菌感染可以用万古霉素加甲硝唑进行抗菌治疗。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固，同时产生大量气体，出现“汹涌发酵”现象。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 艰难梭菌可致假膜性肠炎，病人表现为发热、粪便呈水样，其中可出现大量白细胞，重症病人的水样便中可出现地图样或斑片状假膜。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肉毒梭菌为革兰阳性粗短杆菌，有周身鞭毛，无荚膜，在20～25℃时形成椭圆形芽孢，呈网球拍状。肉毒毒素是目前已知毒物中毒性最强者，其毒性比氰化钾强1万倍。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产气荚膜梭菌可产生12种外毒素，其中最重要的是α毒素。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 破伤风梭菌对人类的致病因素主要是它产生的外毒素，其毒素入血引起相应的临床表现。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 破伤风梭菌产生的毒素对中枢神经系统有特殊的亲和力，主要症状为骨骼肌痉挛，表现为牙关紧闭和角弓反张。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肉毒中毒的治疗原则是尽早诊断，迅速注射A、B、E三型多价抗毒素，同时进行对症治疗。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 厌氧菌感染的危险因素有：①组织缺氧或氧化还原电势降低;②机体免疫功能下降;③某些手术及创伤;④长期应用某些抗菌药物;⑤深部需氧菌感染，需氧菌生长可消耗环境中的氧气，为厌氧菌生长提供条件，从而导致厌氧菌合并感染。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 专性厌氧菌是指在降低氧分压的条件下才能生长的细菌。又分为极度厌氧菌(氧分压<0.5%，空气中暴露10分钟致死)和中度厌氧菌(氧分压为2%～8%，空气中暴露60～90分钟能生存，如大多数人类致病厌氧菌)。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 厌氧菌在有氧条件下不能生长，为保证培养成功，必须注意标本采集和运送时不能被正常菌群污染，应尽量避免接触空气。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 专性厌氧菌是指在降低氧分压的条件下才能生长的细菌。又分为极度厌氧菌(氧分压<0.5%，空气中暴露10min致死，如丁酸弧菌)和中度厌氧菌(氧分压为2%～8%，空气中暴露60～90min能生存，如大多数人类致病厌氧菌)。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 耐氧菌其耐氧程度刚好能在新鲜配制的固体培养基表面生长。一旦生长，暴露数小时仍不死亡，如第三梭菌、溶组织梭菌。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 厌氧菌是人体正常菌群的组成部分，在人体内主要聚居于肠道，其数量比需氧菌还多，每克粪中高达1012个，其中最多的是类杆菌。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 破伤风杆菌形态细长，有周鞭毛，无荚膜。芽胞在菌体顶端，呈圆形，使整个细菌体呈鼓槌状。早期培养物为革兰阳性，培养48h后，尤其是芽胞形成后，易转变为革兰阴性。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 破伤风杆菌为专性厌氧菌，在普通培养基上不易生长。可在血平板上生长，37℃48h形成扁平、灰白色、半透明、边缘不齐的菌落。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 产气荚膜梭菌厌氧但不十分严格。20～50℃均能旺盛生长，最适温度为45℃。在血平板上，多数菌株有双层溶血环。