答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】
痰液性状改变及临床意义
性状特点临床意义
粘液性粘稠、无色透明或灰色急性支气管炎、支气管哮喘、早期肺炎
浆液性稀薄、泡沫肺水肿、肺淤血
脓性脓性、浑浊、黄绿色或绿色,有臭味支气管扩张、肺脓肿、脓胸向肺内破溃、活动性肺结核等
粘液脓性粘液、脓细胞、淡黄色慢性气管炎发作期、支气管扩张、肺结核等
浆液脓性静置后分4层,上层为泡沫和粘液,中层为浆液,下层为脓细胞,底层为坏死组织肺脓肿、肺组织坏死、支气管扩张
2、
【正确答案】 D
【答案解析】
痰液常见颜色改变原因及临床意义
颜色原因临床意义
黄色、黄绿色脓细胞增多肺炎,肺脓肿、支气管扩张、肺结核、慢性支气管炎
红色、棕红色出血肺结核、肺癌、支气管扩张
铁锈色血红蛋白变性急性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗死
棕褐色红细胞破坏阿米巴肺脓肿、肺吸虫病
灰色、灰黑色吸入粉尘、烟雾矿工、锅炉工、长期吸烟者
3、
【正确答案】 E
4、
【正确答案】 C
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 痰液的理学检查
1.量:正常人无痰或仅有少量泡沫样或粘液样痰。痰量增多常见于支气管扩张、肺脓肿、肺水肿和慢性支气管炎,有时甚至超过100ml/24h.在疾病治疗过程中,如痰量减少,一般表示病情好转;但若发生支气管阻塞而使痰液不能排出时可见痰量减少,反而表明病情加重。
2.颜色与形状:正常人仅有少量白色或灰白色粘液痰,医|学教育网搜集整理病理情况下痰液颜色可发生改变,但特异性较差。
3.气味:正常人的新鲜痰液无特殊气味。血腥味见于肺癌、肺结核等。粪臭味见于膈下脓肿与肺相通时。恶臭见于肺脓肿、晚期肺癌或支气管扩张等。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 痰液标本采集应注意:①注意标本留取时间:一般检验以早晨第一口痰为宜;做细胞学检验以上午9~10h留痰液为好;浓缩法找结核杆菌时,则应留取24h痰液。②留取痰液标本时,先用清水漱口,用力咳出气管深处的痰液,注意勿混入鼻咽分泌物。③细菌学培养时应无菌采集痰标本。④及时送检。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 正常痰液中无红细胞,有少量中性粒细胞和少量上皮细胞。病理性痰液可见较多的红细胞、白细胞及其他有形成分。其中中性粒细胞的增多多见于化脓性感染。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】 正常痰液中无红细胞,有少量中性粒细胞和少量上皮细胞。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 患者痰液呈棕褐色是由于红细胞破坏,常见阿米巴肺脓肿、肺吸虫病。
病理情况下痰液颜色可以有下列改变:
a.红色或棕红色:肺癌、肺结核、支气管扩张、急性肺水肿、肺炎等。
b.黄色或黄绿色:痰液中含大量脓细胞,如慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿等病。
c.棕褐色:见于阿米巴肺脓肿、肺淤血时。
d.烂桃样:肺的坏死组织分解所引起,肺吸虫病可见到。
e.黑色:由于吸入大量尘埃或长期吸烟所致。
参考值:白色或灰白色
10、
【正确答案】 D
【答案解析】 痰液理学检验以清晨第一口痰标本最适宜。细胞学检验以上午9~10时留痰最好。用于细菌培养的标本,必须无菌采集,并先用无菌水漱口,以避免口腔内正常菌的污染。为了防止痰液污染,用过的标本应灭菌后再处理。
二、B
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 肺淤血、肺水肿患者的痰液呈浆液性、稀薄、泡沫状。
【正确答案】 A
【答案解析】 急性支气管炎、支气管哮喘、早期肺炎等的患者痰液呈黏稠、无色透明或灰色。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 急性支气管炎、支气管哮喘、早期肺炎等的病人痰液呈黏稠、无色透明或灰色。
【正确答案】 D
【答案解析】 肺淤血、肺水肿病人的痰液呈浆液性、稀薄、泡沫状。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 脓性、浑浊、黄绿色或绿色,有臭味的痰常见于支气管扩张、肺脓肿、脓胸向肺内破溃、活动性肺结核等。
【正确答案】 A
【答案解析】 稀薄泡沫样痰常见肺水肿、肺淤血。
【正确答案】 D
【答案解析】 黏液脓性淡黄白色痰常见于慢性支气管炎发作期、支气管扩张、肺结核等。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核、慢性支气管炎等病人的痰液呈黄色、黄绿色。
【正确答案】 C
【正确答案】 B