2019l临床主管检验技师检验基础章试题之血型和输血_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　在血液保存液CPD中加腺嘌呤即为CPDA-1。故“A”代表添加了腺嘌呤。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　父母基因型AA*O 或Ao*O，子女可能类型为A(Ao)或O型。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　免疫性抗体有IgM、IgG、IgA，但主要是IgG。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　临床上，习惯将有D抗原者称Rh阳性，而将虽有其他Rh抗原而无D抗原者称为Rh阴性。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　血液保存液ACD(A，枸橼酸;C，枸橼酸三钠;D，葡萄糖)。①枸橼酸盐：是所有抗凝保存液中的基本抗凝物质。最常用的是枸橼酸三钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。②枸橼酸：避免保存液中的葡萄糖在消毒中焦化。③葡萄糖：是红细胞代谢所必需的营养成分，可延长红细胞保存时间，且防止溶血;并减慢细胞中有机磷的消失，防止红细胞储存损伤。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　临床上，习惯将有D抗原者称为Rh阳性，而将虽有其他Rh抗原而无D抗原者称为Rh阴性。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　抗球蛋白法配血法又称Coombs试验。是最可靠的确定不完全抗体的方法，但操作繁琐。抗球蛋白法配血法是最早用于检查不完全抗体的方法。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　凡体液中有血型物质为分泌型，可以中和或抵制抗体与具有相应抗原的红细胞发生凝集，无血型物质为非分泌型。H抗原是A、B抗原的前身物质，大多红细胞上都有。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　滤除白细胞红细胞悬液贮存温度2～6℃，单采血小板和浓缩粒细胞贮存温度20～24℃，冰冻血浆和冷沉淀的贮存温度<-30℃。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　A抗原主要有血型亚血型A1和A2，抗A1试剂凝集A1红细胞，但不凝集A2红细胞，当红细胞为抗A凝集，但不为抗A1凝集，可鉴定为A2或A2B。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　ABO系统的天然抗体是在没有可觉察的抗原刺激下而产生的抗体，以IgM为主，又称完全抗体或盐水抗体。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　90%以上原发性血小板减少性紫癜(ITP)的患者，出现PAIgG增高。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　血浆及血浆蛋白输注适应于：肝功能衰竭而伴有出血倾向时，而且应输入新鲜冷冻血浆。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　18、

　　【正确答案】 D

　　19、

　　【正确答案】 C

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　HLA：是糖蛋白抗原，又称组织相容性抗原、移植抗原和组织抗原。HLA有一系列紧密连锁的基因编码，这些基因称为组织相容性复合物(MHC)，也称为HLA基因，定位在第6号染色体短臂上，共有6个座位，至少含4个与移植有关的基因区：即HLA-A、HLA-B、HLA-C和HLA-D。HLA-D又分为HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP亚区。HLA-A、HLA-B、HLA-C基因编码的抗原称Ⅰ类抗原。HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP基因编码的抗原称Ⅱ类抗原。

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　ABO遗传基因子在第9号染色体上。

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　ABO抗原不仅存在于红细胞膜上，还可存在于白细胞、血小板及其他组织细胞上。ABO血型特异物质存在于唾液(含量最大)、尿、泪液、胃液、胆汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等体液中，但不存在于脑脊液。这些可溶性抗原又被称为“血型物质”。凡是体液中有血型物质者为分泌型(可以中和或抑制抗体与具有相应抗原的红细胞发生凝集)，无血型物质者为非分泌型。

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　天然抗体以IgM为主，又称完全抗体或盐水抗体。

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　根据红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体，ABO血型系统分为A、B、AB、O四型。

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　在输血太快同时又有低温、肝病或通气过度发生时，枸橼酸盐与钙结合成鳌合物，产生低血钙的现象，引起枸橼酸盐中毒。

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　在血液“ACD”保存液中，枸橼酸盐是所有抗凝保存液中的基本抗凝物质。除抗凝作用外，它还能阻止溶血的发生。

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　临床进行ABO血型鉴定最常采用的方法为玻片凝集法，该操作简单，适用于大量标本检查。

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　临床上交叉配血不包括HLA配型。

　　29、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　影响抗原抗体反应的主要因素是抗原抗体的浓度、温度、时间、pH值和离子强度。

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　血液保存液的主要成分：①枸橼酸盐：抗凝作用和阻止溶血发生。②枸橼酸：避免保存液中的葡萄糖在消毒中焦化。③葡萄糖：延长红细胞保存时间，防止溶血，并减慢细胞中有机磷的消失，防止红细胞储存损伤。④腺嘌呤：可促进红细胞ATP合成，延长红细胞的保存期(达35d)，并增强红细胞放氧功能。⑤磷酸盐：提高保存液pH，延长红细胞的保存期。

　　31、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　盐水介质凝集试验中的抗原是红细胞，红细胞上的抗原决定簇与相应的大分子IgM抗体(也称完全抗体)结合才能交叉连接，形成肉眼可见的凝集;IgG抗体(不完全抗体)只能使红细胞致敏，但在盐水介质不能形成肉眼可见的凝集。

　　32、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　新生儿溶血病是指母婴血型不合，母血中对 胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿 红细胞破坏而引起的溶血。

　　33、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　ABO血型检查可应用于输血、新生儿溶血病的检查、器官移植、ABO血型与疾病之间的关联。

　　34、

　　【正确答案】 B

　　35、

　　【正确答案】 A

　　36、

　　【正确答案】 D

　　37、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　循环超负荷输血反应是输血量过多、速度过快，超过患者的正常血容量所引起，使其全身静脉压升高，肺部血管血量增高和肺活量减少。病人突然发生剧烈头痛、头胀、胸部紧迫感，呼吸困难、发绀，咳出大量血性泡沫痰，周身水肿，直坐时颈静脉怒张，肺部出现湿啰音，可发生心房纤颤或心房扑动，严重者可于数分钟内死亡。

　　38、

　　【正确答案】 C

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　因为Ⅷ因子是不稳定凝血因子，一般条件下体外保存时只能保存很短时间。白细胞制品中含有大量的免疫活性细胞，输注后容易产生免疫反应和GVHD。 白细胞是有核细胞，易于病毒的复制，输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理，不利于细菌和病毒的存活，在免疫和传播病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出，常需大量输用血浆。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　因为Ⅷ因子是不稳定凝血因子，一般条件下体外保存时只能保存很短时间。白细胞制品中含有大量的免疫活性细胞，输注后容易产生免疫反应和GVHD。 白细胞是有核细胞，易于病毒的复制，输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理，不利于细菌和病毒的存活，在免疫和传播病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出，常需大量输用血浆。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　因为Ⅷ因子是不稳定凝血因子，一般条件下体外保存时只能保存很短时间。白细胞制品中含有大量的免疫活性细胞，输注后容易产生免疫反应和GVHD。 白细胞是有核细胞，易于病毒的复制，输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理，不利于细菌和病毒的存活，在免疫和传播病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出，常需大量输用血浆。

　　<4>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　因为Ⅷ因子是不稳定凝血因子，一般条件下体外保存时只能保存很短时间。白细胞制品中含有大量的免疫活性细胞，输注后容易产生免疫反应和GVHD。 白细胞是有核细胞，易于病毒的复制，输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理，不利于细菌和病毒的存活，在免疫和传播病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出，常需大量输用血浆。

　　<5>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　因为Ⅷ因子是不稳定凝血因子，一般条件下体外保存时只能保存很短时间。白细胞制品中含有大量的免疫活性细胞，输注后容易产生免疫反应和GVHD。 白细胞是有核细胞，易于病毒的复制，输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理，不利于细菌和病毒的存活，在免疫和传播病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出，常需大量输用血浆。

　　<6>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　因为Ⅷ因子是不稳定凝血因子，一般条件下体外保存时只能保存很短时间。白细胞制品中含有大量的免疫活性细胞，输注后容易产生免疫反应和GVHD。 白细胞是有核细胞，易于病毒的复制，输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理，不利于细菌和病毒的存活，在免疫和传播病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出，常需大量输用血浆。