2019l临床主管检验技师检验基础章试题之血液样本采集和血涂片制备_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　甲醇一方面可以解离ME成为M+和E-另一方面，其强大的脱水作用可将细胞瞬间固定，增强染色效果。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　发生溶血的主要原因有：采血不顺利，操作不当，采血量不足、容器不清洁、接触水或化学溶剂、强力震荡和分离血清时不慎等。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　正常人血液pH为7.35～7.45。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　枸橼酸盐，常用有枸橼酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。枸橼酸钠与血液的抗凝比例为1:9或1:4。适用于红细胞沉降率、凝血检查，是输血保养液的成分。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　血清与血浆的差别是：血清中缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)、凝血因子Ⅱ(凝血酶原)、凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅷ等。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　皮肤采血法又称毛细血管采血法。耳垂采血痛感较轻，但血液循环较差，受气温影响较大，检查结果不够恒定(如红细胞、白细胞、血红蛋白和血细胞比容等测定结果比手指血或静脉血高)，一般情况下不宜使用。手指采血检查结果比较恒定，世界卫生组织(WHO)推荐采集左手环指指端内侧血液。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　血液由血细胞和血浆组成，将抗凝的全血离心后除去血细胞成分即为血浆。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　静脉采血法根据采血量可选用不同型号注射器，配备相应的针头。某些特殊检查，为避免血小板激活，要使用塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　涂片瑞氏染色时，缓冲液常用的pH为6.4～6.8。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　很多因素影响血涂片时血膜的厚度，血滴大、血黏度高、推片角度大、速度快则血膜厚，反之则血膜薄。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　瑞氏染料亚甲蓝容易氧化为一二三甲基硫堇等次级染料(即天青)。将适量伊红、亚甲蓝溶解在甲醇中，即为瑞氏染料，由酸性染料伊红(E-)和碱性染料亚甲蓝(M+)组成。Ⅱ液磷酸盐缓冲液pH为6.4～6.8。在偏碱性环境中负电荷增多，易与亚甲蓝结合，所有细胞呈灰蓝色，颗粒呈深暗，嗜酸性颗粒呈暗褐，甚至棕黑色，中性颗粒偏粗，呈紫黑色。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　细胞各种成分均属蛋白质，由于蛋白质系两性电解质，所带电荷随溶液pH而定，在偏酸环境中正电荷增多易与伊红结合染色偏红;在偏碱环境中负电荷增多易与亚甲蓝或天青结合偏蓝。因此，细胞染色对氢离子浓度十分敏感，所以在瑞氏染色中缓冲液起到恒定pH作用

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　血清是不含纤维蛋白原的，血浆是含纤维蛋白原的抗凝血。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　疟原虫、微丝蚴检查，采用厚血膜涂片法。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　婴幼儿手指太小，可从大趾或足跟采血。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　一张良好的血片应厚薄适宜、头体尾明显、细胞分布均匀、血膜边缘整齐、并留有一定空隙。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　EDTA抗凝剂对血细胞形态、血小板计数影响很小，适用于血液学检查，尤其是血小板计数。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　抽血完毕，取下注射器针头，将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中，防止溶血和泡沫产生。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　全血由血细胞和血浆组成;血浆为全血除去血细胞部分，除钙离子外，含有其他全部凝血因子;血清是离体后的血液自然凝固后析出的液体部分，除纤维蛋白原等凝血因子在凝血时消耗外，其他成分与血浆基本相同。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　染色原理：既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用。各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力也不一样。

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　位于体表的浅静脉几乎均可作为采血部位，通常采用肘部静脉;如肘部静脉不明显时，可改用手背静脉或内踝静脉，必要时也可从股静脉采血。

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　枸橼酸盐：常用有枸橼酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肝素：加强抗凝血酶(AT)灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　抗凝血标本采集后保存的最佳温度为4℃左右，通常室温(22℃左右)放置的待测血标本应在采集后8h内测定完毕;如果室温大于32℃，血标本采集后应在4h内完成检测。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　<3>、

　　【正确答案】 D