答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 血小板聚集功能:血小板聚集是指血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团的功能。参与的主要因素有诱导剂、GPⅡb/Ⅲa复合物、凝血因子Ⅰ、Ca2+;聚集机制:在Ca2+存在条件下,活化的血小板通过GPⅡ b/Ⅲa复合物与凝血因子Ⅰ结合,发生聚集。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 vWF为参与血小板粘附功能的主要因素之一,除此还有胶原、GPⅠb/Ⅸ复合物、GPⅠa/Ⅱa复合物等。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 纤溶系统主要包括组织型纤溶酶原激活物、尿激酶型纤溶酶原激活物、纤溶酶原、纤溶酶、纤溶抑制物。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 血小板膜糖蛋白以GPIb/Ⅸ复合物的形.式参与黏附功能。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 凝血酶是蛋白水解酶,活性中心位于丝氨酸残基上,属于丝氨酸蛋白酶;能水解纤维蛋白原,激活因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅻ;激活血小板;激活抗凝系统蛋白C;抑制纤维蛋白(原)活性。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 抗凝血酶是体内主要的抗凝物质,其抗凝作用占生理抗凝作用的70%~80%。AT-Ⅲ是肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物,分子中有肝素结合位点和凝血酶结合位点。由此可见A、B、D、E选项的说法都正确,故选择C选项。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 抗凝物质包括抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S、血栓调节蛋白(TM)、活化蛋白C抑制物、α1-抗胰蛋白酶、α2-巨球蛋白、组织因子途径抑制物、肝素辅因子Ⅱ和C1-抑制药等。
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 当小血管受损时,通过神经轴突反射和收缩血管的活性物质如5-HT和ET等能够使受损的血管发生收缩。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 可抑制纤溶的物质是PAI与α2-AP。t-PA为组织型纤溶酶原激活物,AT与肝素皆参与血液抗凝。
10、
【正确答案】 E
【答案解析】 肝素与AT-Ⅲ结合,能够引起AT-Ⅲ的构型发生改变,后者能够与丝氨酸蛋白酶如凝血酶、FⅩa、FⅫa、FⅪa、FⅨa等以1:1的比例结合形成复合物,从而抑制这些酶的活性。
11、
【正确答案】 D
【答案解析】 接触凝血因子包括经典FⅫ、FⅪ和激肽系统的激肽释放酶原(PK)、高分子量激肽原(HMWK)。
12、
【正确答案】 A
【答案解析】 vWF为参与血小板黏附功能的主要因素之一,除此还有胶原、GPⅠb/Ⅸ复合物、GPⅠa/Ⅱa复合物等。
13、
【正确答案】 A
【答案解析】 血管壁基本上可分为内膜层、中膜层和外膜层三部分。内膜层由单层内皮细胞连续排列构成;中膜层由基膜、微纤维、胶原、平滑肌和弹力纤维构成;外膜层由结缔组织构成,是血管壁与组织之间的分界层。
二、B
1、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】 t-PA(组织型纤溶酶原激活物)是纤溶系统组成的组成部分,其作用是激活纤溶酶原,促进纤溶。
<2>、
【正确答案】 E
【答案解析】 体内主要的抗凝物质为AT,其抗凝作用占生理抗凝作用的70%~80%。
2、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】 PGI2是腺苷酸环化酶的重要兴奋剂,使cAMP生成增加,从而抑制血小板聚集和扩张血管。
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】 凝血酶与血栓调节蛋白(TM)以1:1比例结合形成复合物,后者可使PC释放出小肽,生成活化蛋白C(APC)。