2018年外科主治医师考试相关专业知识练习题（3）

1.下列哪项症状不是系统性硬化病的特征性表现

A.手指皮肤病变

B.反流性食管炎

C.肾危象

D.面部皮疹

E.肺动脉高压

【正确答案】 E

【答案解析】 临床表现：①雷诺现象。②手指硬肿。③关节痛/关节炎。④食管功能排出时间延长，食管括约肌压及食管下段咽下压下降。⑤硬化病肾危象。⑥肺功能，弥散功能减退;最大呼气中期流速减慢;残气/闭合气量增加。

2.诊断肾动脉狭窄的金标准是

A.卡托普利肾动态

B.肾血管彩超

C.肾动脉造影

D.肾血管MR董

E.肾血管CT

【正确答案】 C

【答案解析】 血管造影是确诊肾动脉狭窄的唯一方法。

3.溃疡性结肠炎活动期的标志是

A.便隐血试验阳性

B.C-反应蛋白水平升高

C.pANCA阳性

D.血清白蛋白下降

E.白细胞计数增高

【正确答案】 B

【答案解析】 血沉和C-反应蛋白水平升高是活动期的标志。

4.关于病毒性心肌炎，最常见的病原是

A.柯萨奇B组病毒

B.艾柯病毒

C.腺病毒

D.风疹病毒

E.巨细胞病毒

【正确答案】 A

【答案解析】 各种病毒都可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见。肠道病毒为微小核糖核酸病毒，其中柯萨奇病毒、艾柯病毒、脊髓灰质炎病毒为致心肌炎的主要病毒;临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒和艾柯病毒引起，柯萨奇病毒的B组为人体心肌炎的首位病原体。

5.下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动

A.缩窄型心包炎

B.急性右心室心肌梗死

C.甲状腺功能亢进

D.预激综合征

E.二尖瓣关闭不全

【正确答案】 C

6.女，35岁，患肺结核已3年，治疗不规则，2天前受凉后发热，38%，体检无明显异常。胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否活动，下列哪项最有意义

A.痰结核杆菌阳性

B.胸片上有空洞病变

C.胸片上浸润性病变

D.发热等结核中毒症状

E.血流增高

【正确答案】 A

7.中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是

A.支气管造影

B.有无浅表淋巴结肿大

C.结核菌素试验

D.X线胸片

E.纤维支气管镜检查

【正确答案】 E

【答案解析】 纤维支气管镜检查是目前诊断肺癌最重要的手段之一，对明确肿瘤的部位、大小，气管的阻塞、隆突情况及获取组织提供病理学诊断均具有重要意义。

8.单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺气肿

C.肺炎

D.液气胸

E.支气管肿瘤或异物

【正确答案】 E

【答案解析】 支气管内肿瘤或异物较大时，肺部听诊可闻及局限性哮鸣音，支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿急性发作时，双肺可闻及弥漫呼气性哮鸣音，肺炎常可闻及吸气末固定性湿啰音，液气胸体检示胸腔积液和气胸的体征。

9.对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是

A.大便及痰液都找到抗酸杆菌

B.结肠镜检查

C.X线造影

D.PPD试验

E.胸片发现胸部钙化点

【正确答案】 B

【答案解析】 结肠镜可以对全结肠及回肠末端进行直接观察，活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。

10.患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为

A.全心衰竭

B.左心衰竭

C.左房衰竭

D.右房衰竭

E.右心衰竭

【正确答案】 B