2018年普通外科主治医师相关专业知识—肝脏疾病

第1题　肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是

A 肉类蛋白质

B 牛乳蛋白

C 植物蛋白

D 碳水化合物

E 蛋白质在40克/天以上

第2题　关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的

A 禁止蛋白质饮食的摄入

B 躁动不安时禁用吗啡类药物

C 口服甲硝唑

D 肥皂水灌肠

E 给予支链氨基酸

第3题　对亚临床肝脑病最有诊断价值的是

A 视觉诱发电位

B 躯体诱发电位

C 脑电图

D 简易智力测验

E 血氨

第4题　肝昏迷前期最突出的表现是

A 表情欣快，昼睡夜醒

B 精神错乱

C 肌张力增高

D 行为异常、吐词不清

E 意识模糊、扑翼震颤

第5题　肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用

A 氯丙嗪

B 吗啡

C 副醛

D 地西泮(安定)

E 硫喷妥钠

第6题　预后最差的肝性脑病患者是

A 肝硬化伴腹水者

B 暴发性肝炎所致者

C 诱因明确，且易消除者

D 肝硬化伴黄疸者

E 肝硬化伴自发性腹膜炎者

第7题　肝性脑病前驱期的临床表现有

A 可有扑翼样震颤

B 脑电图异常

C 定向力减退

D 昏睡

E 计算力下降

第8题　缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为

A 意识模糊

B 肝臭

C 行为异常，欣快

D 定向力障碍

E 意识模糊

第9题　肝性脑病的发病机制是

A 氨中毒

B 假神经递质

C 氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用

D 氨基酸代谢不平衡

E 上述多种因素综合作用所致

第10题　最主要产氨场所是

A 肾脏

B 肠道

C 肝脏

D 大脑

E 骨骼肌

第11题　关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确

A 大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高

B 暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高

C 动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

D 便秘时会引起血氨增高

E 结肠呈碱性环境时产氨增多

第12题　亚临床肝癌是指

A 肝细胞DNA代谢异常

B AFP检出而无任何症状和体征的肝癌

C B超检出<2cm的肝癌

D CT检出<2cm的肝癌

E 患者仅有肝区疼痛的肝癌

第13题　甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状

A 2～3个月

B 4～5个月

C 6～7个月

D 8～11个月

E 12个月以上

第14题　AFP〉200μg/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为

A ALT同步升降持续一个月

B ALT同步升降持续二个月

C ALT正常，AFP>200μg/L持续一个月

D ALT正常，AFP>200μg/L持续8周

E ALT正常，AFP>200μg/L持续8个月

第15题　确认原发性肝细胞癌最早指标是

A 肝脏B超

B 肝CT

C AFP

D AP

E r-GT

第16题　原发性肝细胞癌的AFP阳性率

A 100%

B 80%～90%

C 70%～90%

D 60%～70%

E 50%～60%

第17题　与原发性肝癌发病最密切的因素是

A 肝硬化

B 病毒性肝炎

C 黄曲霉毒素

D 饮用水污染

E 寄生虫

第18题　原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确

A 巨块型癌直径>10cm

B 孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌

C 巨块型易发生坏死引起肝破裂

D 结节型易发生癌结节破裂出血

E 弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡

第19题　原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是

A 锁骨上淋巴结

B 主动脉旁淋巴结

C 胰腺旁淋巴结

D 肝门淋巴结

E 脾门淋巴结

第20题　治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是

A 放射治疗

B 肝动脉栓塞化疗

C 肝动脉灌注化疗

D 经皮穿刺酒精注射疗法

E 生物治疗

第21题　下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病

A HBsAg阳性

B AFP阳性

C AFP阴性

D 肝功能明显损害

E AFP和ALT动态曲线

第22题　男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的诊断是

A 生殖腺胚胎瘤

B 慢性活动性肝炎

C 肝硬化晚期

D 肝癌二期

E 亚临床肝癌

第23题　男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500μg,/L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为

A 反复B超检查

B 彩色超声检查

C 肝脏CT检查

D 肝脏CT结合B超检查

E 肝脏CT结合肝动脉造影

第24题　男性，59岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光圈，AFP阴性，最可能的诊断为

A 结节性肝硬化

B 巨块型肝癌

C 硬化型肝癌

D 肝血管瘤

E 脂肪肝

第25题　男性，38岁，近一个月右上腹痛，向右肩放射，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞7.5×10 9/L，空腹血糖2.8mmol/L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是

A 阿米巴性肝脓肿

B 原发性肝癌

C 肝硬化

D 肝结核

E 慢性胆囊炎

第26题　男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，哪项检查最有价值

A 白细胞计数及分类

B 血r-谷氨酰转肽酶测定

C 胸部透视

D 放射性核素扫描

E 腹部B超检查

第27题　我国引起肝硬化的最常见的原因是

A 酒精中毒

B 营养障碍

C 病毒性肝炎

D 胆汁淤积

E 循环障碍

第28题　下列哪项不是门脉高压的临床表现

A 腹水

B 食管静脉曲张

C 脾大

D 末梢血象全血细胞减少

E 蜘蛛痣，肝掌

第29题　门脉高压的特异性表现是

A 腹水

B 脾肿大

C 脾功能亢进

D 侧支循环开放

E 肝掌，蜘蛛痣

第30题　肝硬化失代偿期诊断主要依据是

A 乏力，食欲不振

B 消瘦

C 腹胀、腹泻

D 少量腹水

E 肝掌

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