2018年普通外科主治医师相关专业知识—甲状腺及甲状旁腺疾病_第2页

21. 女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌

A 甲基硫氧嘧啶

B 他巴唑

C 甲亢平

D 甲状腺素片

E 心得安

22. 女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是

A 甲亢症状加重

B 甲亢术后感染

C 甲亢危象

D 甲亢危象前期

E 甲亢术后感染性腹泻

23. 女性，28岁，Graves病患者，应用丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×10e9/L，粒细胞<1.5×10e9/L，下述哪种处置最为合适

A 继续现有治疗

B 改用进口丙基硫氧嘧啶

C 维持现有治疗+升白细胞药

D 改用同位素治疗

E 停抗甲状腺药，加用升白细胞药，抗感染治疗

24. 女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。下述哪项体征最有诊断意义

A 心动过速

B 双手震颤

C 双眼裂增宽

D 皮肤潮润

E 甲状腺Ⅱ°肿大，双上极可闻及血管杂音

25. 男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为Graves病。首先的治疗为下列哪种

A 抗甲亢药物治疗

B 甲状腺激素治疗

C 心得安治疗

D 手术治疗

E 131I治疗

26. 女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT 3 ，FT 4 低于正常，TSH高。此时应考虑的诊断是

A Graves病，病人对抗甲状腺药物敏感

B 碘甲亢，药物性甲低

C 慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢)。药物性甲低

D 亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低

E 结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低

27. 甲基硫氧嘧啶

A 抑制甲状腺激素合成

B 抑制甲状腺激素释放

C 抑制甲状腺激素与其受体的结合

D 抑制外周组织中5′-脱碘酶

E 破坏甲状腺腺泡细胞

28. 心得安

A 抑制甲状腺激素合成

B 抑制甲状腺激素释放

C 抑制甲状腺激素与其受体的结合

D 抑制外周组织中5′-脱碘酶

E 破坏甲状腺腺泡细胞

29. 复方碘溶液

A 抑制甲状腺激素合成

B 抑制甲状腺激素释放

C 抑制甲状腺激素与其受体的结合

D 抑制外周组织中5′-脱碘酶

E 破坏甲状腺腺泡细胞

30. 放射性131I治疗

A 抑制甲状腺激素合成

B 抑制甲状腺激素释放

C 抑制甲状腺激素与其受体的结合

D 抑制外周组织中5′-脱碘酶

E 破坏甲状腺腺泡细胞

31. Graves病，手术治疗最常见的并发症

A 白细胞数降低

B 甲状腺功能减退

C 出血，感染

D 肝功损害

E 发热

32. Graves病，抗甲状腺药物治疗，最常见的并发症是

A 白细胞数降低

B 甲状腺功能减退

C 出血，感染

D 肝功损害

E 发热

33. 与Graves病有关的症状为

A 肌无力

B 干燥综合征

C 粘液水肿面容

D 皮肤紫癜

E 发热伴甲状腺肿痛

34. 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：

A 白细胞<6×109/L或中性粒细胞<1×109/L

B 白细胞<4×109/L或中性粒细胞<1×109/L

C 白细胞<3.5×109/L或中性粒细胞<2.5×109/L

D 白细胞<3×109/L或中性粒细胞<1.5×109/L

E 白细胞<5×109/L或中性粒细胞<0.5×109/L

35. 下列关于甲亢性心脏病的体征错误的是

A 心动过速，多为窦性，休息时仍快;

B 心尖区第一心音亢进，常伴有I~II级收缩期杂音;

C 心率失常，多为室性，还可发生室颤;

D 心脏增大，严重时发生充血性心力衰竭;

E收缩压升高，舒张压降低(心排血量增加，皮肤血管扩张)，脉压差增大，有时出现周围血管征：枪击音(股动脉、肱动脉)。

36. 关于妊娠期甲亢下列正确的是

A 妊娠期TBG 增高致TT3­，TT4­，故应依赖于TT3，TT4和TSH;

B 全程药物治疗首选他巴唑;

C b受体阻断剂使用要谨慎，以免引起子宫收缩;

D 可以放射碘治疗;

E 手术宜在妊娠早期期(1~3个月)进行。

37.甲亢危象的主要临床表现是

A 心率加快，血压增高，脉压增大

B 高热，心率加快，呕吐，腹泻，烦躁

C 血压增高，心力衰竭，肺水肿

D 低血压，低体温，休克

E 心率加快，心律失常，心力衰竭

38.下列疾病中不伴高脂血症的是：

A糖尿病

B甲亢

C甲减

D肾病综合征

E动脉粥样硬化

39. 用I131治疗甲亢，下列选项中属于禁忌症的是

A 中度甲亢，年龄大于25岁

B 哺乳、妊娠期妇女不愿服药者

C 抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发

D 某些高功能结节

E 非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿

40. T3型甲亢的特征是

A FT3或TT3增高，TT4、FT4正常

B T3抑制试验抑制率>50%

C 甲状腺摄碘率增高

D 血清蛋白结合碘增高

E TRH兴奋试验TSH升高