2018年烧伤外科主治医师专业练习题及答案（15）

A3型题

患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后 16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。

1. 此患者应考虑电击伤并发( )

A 脑外伤

B 多发骨折

C 烧伤休克

D 心源性休克

E 失血性休克

答案:C

2. 液体复苏的同时还应考虑加用( )

A 血浆

B 清蛋白

C 全血

D 维生素C

E 碳酸氢钠

答案:E

3. 双上肢创面宜立即采取( )

A 切痂植皮手术

B 神经血管探查术

C 暴露疗法

D 包扎疗法

E 切开减张术

答案:E

成年男性，在房间内因煤气泄漏燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊，体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。

4. 此患者首先应考虑烧伤可能合并( )

A 烧伤休克

B 神经损伤

C ARDS

D 吸入性损伤

E 毒性反应

答案:D

5. 此时首先应该做的检查是( )

A 血常规

B 尿常规

C 动脉血气分析

D 喉镜或纤维支气管镜检查

E 血液流变学检查

答案:D

6. 双上肢创面建议立即实施( )

A 创面外涂磺胺嘧啶银

B 神经血管探查术

C 切开减张术

D 清创术

E 包扎疗法

答案:C

7. 双手最佳处理方法是( )

A 暴露疗法

B 包扎疗法

C 扩创植皮术

D 脱痂后实行自体皮肤移植术

E 切(削)痂自体皮肤移植术

答案:E

成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次/分，呼吸28次/分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml;随后，病人心率高达180次/分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。

8. 此时考虑患者烧伤并发( )

A 肾衰竭

B 呼吸功能衰竭

C 脓毒症

D 创面脓毒症

E 肺水肿

答案:E

9. 为了明确诊断，应进一步做哪些检查( )

A 血生化检查

B 尿常规化验

C 监测血压

D 动脉血气分析

E 检测中心静脉压

答案:E

10. 进一步应做哪些治疗( )

A 应用呼吸道解痉药物

B 应用毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗

C 注射哌替啶

D 输入甘露醇

E 应用呋塞米、毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗

答案:E