2018年烧伤外科主治医师专业练习题及答案（6）

2岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次/分。体温 38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次/分，出现惊厥。

1. 此时应考虑患儿烧伤合并( )

A 右侧心力衰竭

B 肾衰竭

C 脑水肿

D 脓毒症

E ARDS

答案:C

2. 此时应做哪些检查( )

A 测尿量、尿比重，查眼底

B 抽血做细菌培养

C 做心电图

D 做胸透

E 创面活检

答案:A

3. 此时应立即采取哪些措施( )

A 加快补液

B 输血

C 吸氧、利尿、减慢输液速度

D 吸氧

E 气管切开术

答案:C

成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次1分，呼吸24次/分，外周血白细胞18×109/L，应用亚胺培南(泰能)3g/d，连续应用6天。体温仍高，并出现腹泻8次/日。

4. 此患者应考虑烧伤并发( )

A 真菌感染

B 肠炎

C 脓毒血症

D 创面脓毒症

E 菌血症

答案:A

5. 应做哪些检查( )

A 尿、便化验查找真菌

B 血常规检查

C 血细菌培养

D 创面细菌计数

E 血、尿常规，大便球杆菌比例，血、尿、便化验查找真菌

答案:E

6. 需要采取哪些措施( )

A 增加亚胺培南用量

B 联合应用抗生素

C 停用亚胺培南，改用局部抗生素

D 输血

E 停用抗生素或增加抗真菌药物

答案:E

成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。

7. 患者有何并发症( )

A 休克

B 脑水肿

C 急性呼吸衰竭

D 磷中毒

E 脓毒症

答案:D

8. 应采取哪些进一步检查( )

A 血常规

B 尿常规

C 血清钾

D B超检查

E 血清钙磷

答案:E

9. 如何进一步治疗( )

A 大量输液

B 创面用凡士林纱布包扎

C 切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗

D 输大量全血

E 血透治疗

答案:C

女性患者。热液烫伤，面积80%。伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70s/L。

10. 该患者应考虑烧伤并发( )

A 应激性溃疡

B 胃溃疡

C 食管静脉曲张

D 细菌性肠炎

E 菌血症

答案:A

11. 为明确诊断需进一步进行哪项检查( )

A 腹部X线片

B 腹部B超

C 腹腔穿刺

D 纤维胃镜检查

E 开腹探查

答案:D