2018年卫生资格泌尿外科主治医师复习题及答案（16）

1. 该患者最可能的诊断为

A 乳腺炎

B 乳腺增生

C 乳腺癌

D 乳管内乳头状瘤

E 乳腺纤维腺瘤

答案:C

乳腺癌多发生于 40～60 岁绝经期前后妇女，早期表现为无症状的单发肿块，肿块好发于乳房外上象限，质地坚硬，欠光滑，边界不清，活动度差。

2. 最适宜的手术方式为

A 肿物切除术

B 改良根治术

C 单纯乳腺切除术

D 扩大根治术

E 象限切除术

答案:B

3. 按 TNM 分期标准，该肿物大小为

A T0

B T1

C T2

D T3

E T4

答案:C

女性，56 岁，1 年前开始出现久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态较胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。

4. 首先考虑的诊断是

A 左侧腹股沟斜疝

B 左腹股沟脂肪瘤

C 左腹股沟肿大淋巴结

D 大隐静脉曲张结节

E 左侧股疝

答案:E

股疝通常较小，常在卵圆窝处表现为一半球形突起，平卧还纳内容物后，疝块有时不完全消失，且疝囊颈狭小，咳嗽冲击感也不明显。

5. 术前准备的重点在于

A 给予高蛋白、高维生素饮食

B 胃肠道准备

C 手术区皮肤准备

D 心电图检查

E 治疗慢性支气管炎，控制慢性咳嗽症状

答案:E

避免术后因腹内压增高导致疝复发。

6. 手术治疗应选择的术式是

A Ferguson 法

B Bassini 法

C McVay 法

D 疝囊高位结扎术

E Halsted 法

答案:C

股疝易嵌顿，确诊后即应及时手术治疗。手术常用 McVay 修补法，在处理疝囊后，于腹股沟韧带后方把腹股沟韧带、腔隙韧带和耻骨肌筋膜缝合在一起，借以关闭股环。男性，37 岁，上腹不适、反酸，嗳气 5 年，反复发作恶心、呕吐 3 个月，呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻 4kg。查体，上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物;移动性浊音(-)，振水音(+)。

7. 首先考虑的诊断是

A 胃窦癌

B 十二指肠血管压迫综合征

C 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

D 胃溃疡

E 壶腹部癌

答案:C

患者有明确幽门梗阻表现。

8. 患者最有可能合并的电解质紊乱和酸碱代谢失衡是

A 代谢性酸中毒合并高钾血症

B 代谢性酸中毒合并低钾血症

C 呼吸性酸中毒合并低钾血症

D 低氯性碱中毒合并高钾血症

E 低氯性碱中毒合并低钾血症

答案:E

9. 该患者静脉补液应首选

A 1.25%碳酸氢钠+氯化钾

B 5%葡萄糖盐水+氯化钾

C 1/6M 乳酸钠液+氯化钾

D 2%氯化铵溶液+氯化钾

E 复方氯化钠溶液

答案:B

10. 初步纠正患者的电解质紊乱和酸碱代谢失衡以后，最适宜的治疗方案是

A 胃大部切除术

B 药物治疗消化性溃疡

C 服用胃肠动力药

D 胃癌根治手术

E 留置胃肠减压管，进一步观察

答案:A