2018《神经外科学主治医师》专业实践能力强化练习题（13）

患者女性，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退

1.确诊的首选检查是

A.颈椎MRI

B.胸椎MRI

C.头颅CT

D.头颅MRI

E.胸椎X线

正确答案：B

2.如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在

A.旁中央小叶

B.脊髓髓内

C.脊髓髓外

D.顶叶运动区

E.以上都不是

正确答案：C

患者男性，56岁，头部摔伤1月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。

3.最可能的诊断是

A.慢性硬膜外血肿

B.慢性硬膜下血肿

C.亚急性硬膜外血肿

D.亚急性硬膜下血肿

E.硬膜下水瘤

正确答案：B

4.治疗首选

A.开颅血肿清除术

B.去骨瓣减压术

C.钻孔引流术

D.保守治疗

E.以上都不对

正确答案：C

患者男性，42岁，间断头痛一年以晨起时重，近一个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力IV级，右侧Babinskis征阳性

5.最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑肿瘤

C.脑脓肿

D.脑梗死

E.脑膜炎

正确答案：B

6.此时应选择的辅助检查为

A.头颅平片

B.腰穿检查

C.头颅CT

D.脑血管造影

E.脑电图

正确答案：C

患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大

7.患者可能发生的脑疝是

A.脑中心疝

B.小脑幕切迹疝

C.小脑幕切迹上疝

D.枕骨大孔疝

E.大脑镰疝

正确答案：D

8.如术前突发脑疝，最有效的措施是

A.高压灌肠

B.使用脱水药

C.腰穿放脑脊液

D.给予镇静、止痛药

E.脑室穿刺引流

正确答案：E

9.脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为

A.肿瘤卒中

B.穿刺损伤

C小脑幕切迹上疝

D……休克

E.低颅压

正确答案：C