2018年胸心外科主治医师预习试题及答案（7）

[A3型题]

患儿12岁，出生后半年发现紫绀，且逐渐加重，体查：发育不良，有杵状指、趾，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级收缩期吹风样杂音，P2减弱。

1.该患儿诊断最可能是：

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.肺动脉口狭窄

D.动脉导管未闭

E.法乐四联症

(E)

2.该患儿诊断最一不可能是：

A.法乐四联症

B.大动脉转位

C.三尖瓣闭锁

D.二尖瓣闭锁

E.主动脉瓣狭窄

(E)

3.下列哪项检查对决定手术有重要意义?

A.心电图

B.超声心电图

C.心脏X线摄片

D.心导管检查及心血管造影

E.胸部CT

(D)

患儿9岁，睚幼发现心脏杂音，近2年来有明显活动后气促，体查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，心电图示右心室肥大，导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差为10kPa(75mmHg)。

4.该病人患哪种先天病?

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.肺动脉口狭窄

D.动脉导管未闭

E.心内膜弹力纤维增生症

(C)

5.该病人的治疗应选择：

A.强心利尿

B.保守等待自行愈合

C.手术治疗

D.应用扩张血管剂

E.应用心肌营养药

(C)

6.该病人术前准备不包括下列哪项?

A.检查肝功能、肾功能

B.检查电解质

C.准备血源

D.应用强心甙

E.检查有否感染灶存在

(D)

女，30岁，劳力性心悸气促有5年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1↑，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm。

7.该病人的诊断是：

A.风湿性二尖瓣狭窄

B.风湿性二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全

C.风湿性二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

D.风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全

E.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

(B)

8.该病人最近出现痰中带血，其可能原因是：

A.右心功能衰竭

B.左心功能衰竭

C.肺静脉高压

D.支气管动脉扩张

E.肺动脉高压

(C)

9.该病人如不及时治疗，可并发下列并发症，除外：

A.细菌性心内膜炎

B.体循环栓塞

C.肺梗死

D.充血性心力衰竭

E.左心房内血栓形成

(C)

10.该病人接受手术治疗应作下列术前准备，除外：

A.强心利尿

B.纠治低血钾

C.电复律恢复窦性心律

D.间歇吸氧

E.静点极化液及能量合剂

(C)