2018年胸心外科主治医师基础知识练习题及答案（12）

1.女，25岁，患大叶性肺炎治疗已2周，体温正常已1周，昨日突起畏寒、发热，胸片示右侧胸膜腔第4前肋有一外高内低孤形阴影。为明确诊断，应选择下列哪项检查?

A.右侧胸膜腔穿刺

B.胸部CT

C.磁共振

D.超声波检查

E.支气管纤维镜检查

(A)

2.男，15岁，因肺炎合并右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，抽出脓液较为稠厚，发热等感染中毒症状仍难控制。应作下述哪项治疗?

A.继续胸腔抽脓，注入敏感抗生素

B.继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素

C.更换胸穿部位抽脓

D.闭式胸膜腔引流术

E.早日剖胸手术

(D)

3.脓胸若未及时引流，常可出现：

A.脓液穿破到对侧胸膜腔

B.脓液穿破心脏和大血管

C.脓液穿破胸壁形成脓窦

D.脓液穿破食管

E.脓液穿破膈肌

(C)

4.急性脓胸经多长时间治疗后脓腔未见消失，则提示已进入性期?

A.2周

B.2~3周

C.3~4周

D.4~6周

E.6~8周

(D)

5.下列哪种慢性脓胸适宜于行胸膜纤维板剥除术?

A.慢性脓胸的早期

B.慢性脓胸的后期

C.合并结核性空调

D.合并支气管扩张

E.肺内广泛破坏性病变

(A)

6.慢性脓胸肺内无病变者，较为理想的手术方法是：

A.肋间插管闭式引流术

B.胸膜纤维板剥除术

C.胸廓改形术

D.纤维板剥除术+胸廓改形术

E.胸廓改形术+肺叶切除术

(B)

7.慢性脓胸病人常出现：

A.通气性呼吸功能障碍

B.堵塞性呼吸功能障碍

C.限制性呼吸功能障碍

D.中枢性呼吸功能障碍

E.肺通气-血流比例失调

(C)

8.胸膜腔积液稀薄者，下列哪项治疗措施可获得满意疗效?

A.闭式胸膜腔引流术

B.开胸手术

C.全身用抗生素

D.反复胸穿抽脓注入抗生素+全身应用抗生素

E.开胸手术+大量广谱抗生素

(D)

[A2型题]

9.关于胸壁结核行病灶清除术的手术适应证，下列哪项是错误的?

A.一经确诊，尽早手术

B.病变范围较大

C.药物治疗疗效不明显

D.病变已形成窦道

E.反复继发感染

(A)

10.关于胸壁结核，下列哪项是错误的?

A.胸壁结核为胸壁的原发病变

B.以青少年和老年弱者多见

C.结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织

D.肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织

E.结核菌亦可经血循环侵入胸壁组织

(A)