神经外科主治医师颅内压增高试题及答案_第3页

参考答案

一、填空题

1、70-200mmH2O

2、脑组织、脑脊液、血液

3、头痛、呕吐、视神经乳头水肿

4、急性颅内压增高、亚急性颅内压增高、慢性颅内压增高

5、大脑镰、小脑幕

6、小脑幕切迹疝、颞叶疝

7、小脑扁桃体疝、小脑扁桃体、延髓

二、判断改错题

1、 1、 错 颅内压持续超过200mmH2O称为颅内压增高

2、错 对颅内压增高客观体征明显的病人作腰椎穿刺应慎重

3、错 发生小脑幕切迹疝时，病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪

4、对

三、选择题

1、D 2、B 3、B 4、E 5、A 6、D 7、C 8、B

9、A. 10、B 11、ADE 12、ABDE

四、名词解释

1、颅内压增高：颅内压持续在200mmH2O以上，从而引起的相应的综合征，称为颅内压增高。

2、脑灌注压：脑灌注压为平均动脉压(MAP)与颅内压(ICP)之差。

3、柯兴反应：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征变化，这种变化称为柯兴反应。

4、脑疝：当颅内某分腔的压力大于邻近分腔压力时，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列重要临床症状和体征，称为脑疝。

五、问答题

1、答：(1)颅腔内容物体积增大如脑组织体积增大、脑脊液增多、脑血流量增加。

(2)颅内占位性病变使颅内空间相对变小。(3)颅腔的容积变小

2、答：(1)年龄 (2)病变的扩张速度 (3)病变部位 (4)伴发脑水肿的程度 (5)全身系统性疾病

3、答：(1)颅内压增高的症状：剧烈头痛、频繁的喷射性呕吐、视乳头水肿。(2)瞳孔改变：病初患侧瞳孔可变小，继而同侧瞳孔散大，最后双侧瞳孔散大。(3)运动障碍：对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性。后双侧肢体自主活动消失严重时出现去脑强直发作。(4)意识改变 (5)生命体征紊乱