2018年外科主治医师考试模拟试题（15）_第4页

21、从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑【B】

A、颈椎间盘突出症

B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤

C、颈部软组织损伤

D、颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤

E、胸椎骨折并脊髓损伤

22、20岁，男性。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施，是【B】

A、石膏领固定

B、颅骨牵引固定

C、吊带牵引

D、环枕固定术

E、切开复位内固定

23、女性，20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法【D】

A、口服A、P、C

B、冬眠疗法

C、使用抗生素

D、物理降温

E、以上都不是

24、男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑【D】

A、导尿管插入深度不足

B、导尿管插入方法不对

C、导尿管阻塞

D、骨盆骨折合并尿道断裂

E、骨盆骨折合并膀胱损伤

25、建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。现场搬运的正确方法【A】

A、平托或滚动法

B、单人搂抱法

C、双人搂抱法

D、侧卧搬运法

E、背驮法

26、建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检查是最有价值的【B】

A、MRI

B、CT

C、ECT

D、脊髓造影

E、X线断层摄影

27、建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。除手术外，伤后早期最重要的治疗措施，是【C】

A、抗生素

B、止痛剂

C、甘露醇与大剂量糖皮质激素

D、防止褥疮

E、留置尿管

28、马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。正确的诊断是【D】

A、骨盆骨折

B、骨盆骨折合并休克

C、骨盆骨折合并休克与尿道损伤

D、骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤

E、骨盆骨折合并膀胱破裂

29、马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序，是【A】

A、抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折

B、修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克

C、抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤

D、处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤

E、处理骨折，修复尿道，直肠损伤，抗休克

30、马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。休克难以矫正时，应采用的最主要的措施是【D】

A、加快输血速度

B、使用升压药物

C、使用止血药物

D、结扎髂内动脉

E、结扎骼外动脉

31、颈椎2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤【A】

A、立即窒息死亡

B、四肢全瘫

C、上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

D、下肢痉挛性瘫

E、下肢弛缓性瘫

32、颈椎4～5骨折脱位合并脊髓损伤【B】

A、立即窒息死亡

B、四肢全瘫

C、上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

D、下肢痉挛性瘫

E、下肢弛缓性瘫

33、颈椎5～6骨折脱位合并脊髓损伤【C】

A、立即窒息死亡

B、四肢全瘫

C、上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

D、下肢痉挛性瘫

E、下肢弛缓性瘫