41.24岁男性,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于( )
A.胫腓骨折的复位和内固定
B.胫骨骨折的复位和内固定
C.腓骨骨折的复位和内固定
D.彻底清创,确保伤口一期愈口
E.骨牵引,待伤口二期愈合
正确答案:D
42.女性,70岁。下台阶时摔伤髋部,查体右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性髋部无明显肿胀,该患最可能的诊断是( )
A.右股骨干骨折
B.右髋骨折
C.右髋脱位
D.右股骨颈骨折
E.右粗隆间骨折
正确答案:D
43.60岁,女性。一年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,髋活动仍有疼痛,X线片示股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为( )
A.化脓性关节炎
B.创伤性关节炎
C.股骨头缺血发生坏死
D.老年性退行性关节炎
E.关节结核
正确答案:C
44.某老年人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是( )
A.持续皮牵引固定6—8周
B.皮牵引6—8周后,三刃钉内固定
C.立即手术行三刃钉内固定
D.髋人字石膏固定
E.夹板固定
正确答案:A
45.76岁老人,平素健康,跌倒后,致股骨头头下型骨折有移位,选择哪种治疗最合适( )
A.皮牵引治疗
B.髋人字石膏固定
C.骨牵引治疗
D.股骨粗隆间截骨术
E.人工股骨头置换术
正确答案:E
46.右大腿被撞伤,下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动。足趾发凉,最大的可能是( )
A.软组织挫伤
B.血肿
C.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤
D.股骨下1/3骨折
E.股动脉损伤
正确答案:C
47.55岁男性,右大腿被汽车撞伤一天,中段明显肿胀,压痛,向外成角畸形。皮温高于对侧,体温38℃,白细胞正常,最可能的诊断( )
A.右股骨骨髓炎
B.右大腿软组织化脓感染
C.右腿血肿
D.右股骨干骨折
E.右大腿软组织挫伤
正确答案:D
48.25岁男性,右股骨干骨折已一年半,目前仍有短缩畸形和反常活动,X线片示,两骨折端已被硬化骨封闭,目前应采取的治疗( )
A.手法复位,牵引固定
B.手法复位,石膏外固定
C.加强营养,促进骨愈合
D.加强功能锻炼
E.手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定
正确答案:E
49.26岁,男性入院前2小时,被他人用斧砍伤致股骨下段骨折,来院查体足背动脉触不到,足苍白,发凉,血压测不到,正确的诊断是( )
A.股骨下段开放性骨折
B.股骨下段骨折伴休克
C.股骨下段开放性骨折,股动脉损伤伴休克
D.股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤
E.股骨下段开放性骨折伴休克
正确答案:C
50.24岁男性,3小时前车祸致左股骨上段骨折,骨端外露,X线片示为小斜折,此时该患的最佳治疗是( )
A.清创缝合,夹板固定
B.清创,骨折复位,髓针内固定加外固定
C.清创缝合,骨折待二期处理
D.清创缝合,石膏固定
E.清创缝合,手法复位,夹板固定