骨外科主治医师模拟试题及答案（9）

501.第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是(　)

A.胸段脊髓

B.胸腰段脊髓

C.腰段脊髓

D.腰骶段脊髓

E.骶段脊髓

正确答案:C

501.第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是(　)

A.胸段脊髓

B.胸腰段脊髓

C.腰段脊髓

D.腰骶段脊髓

E.骶段脊髓

正确答案:C

502.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是(　)

A.颌枕带牵引

B.手法复位，石膏固定

C.颅骨牵引

D.两桌复位法

E.切开复位法

正确答案:C

503.胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不到1/3，首选的治疗方法是(　)

A.卧硬板床

B.两桌法过仰复位

C.石膏背心外固定

D.手术内固定

E.手术椎体融合

正确答案:B

504.颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括(　)

A.呼吸道感染

B.心血管系统紊乱

C.泌尿系感染和结石

D.褥疮

E.高热

正确答案:B

505.骨盆骨折最危险的并发症是(　)

A.盆腔内出血

B.膀胱破裂

C.尿道断裂

D.骶丛神经损伤

E.直肠损伤

正确答案:A

506.肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥(　)

A.理疗

B.压痛点醋酸强地松龙注射

C.加强腕关节背伸抗阻运动练习

D.伸肌总腱起点剥离松解术

E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术

正确答案:C

506.肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥(　)

A.理疗

B.压痛点醋酸强地松龙注射

C.加强腕关节背伸抗阻运动练习

D.伸肌总腱起点剥离松解术

E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术

正确答案:C

506.肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥(　)

A.理疗

B.压痛点醋酸强地松龙注射

C.加强腕关节背伸抗阻运动练习

D.伸肌总腱起点剥离松解术

E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术

正确答案:C

508.治疗髌骨软骨软化症，下列哪项措施应慎用(　)

A.制动休息

B.理疗

C.关节内注射玻璃酸钠

D.关节内注射醋酸强地松龙

E.股四头肌抗阻力锻炼

正确答案:D

509.股骨头骨软骨病，多见于(　)

A.3～10岁

B.青少年

C.中年

D.老年

E.股骨颈骨折后

正确答案:A

510.关于股骨头骨软骨病下列哪项不对(　)

A.是股骨头骨骺的缺血坏死

B.临床表现主要是疼痛和功能受限

C.X线片所见与病理发展过程有密切关系

D.按病理发展过程可分为缺血期、血供重建期、愈合期和畸形残存期

E.放射性核素骨显像对早期诊断帮助不大

正确答案:E

511.关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的是(　)

A.减少膝关节剧烈活动可缓解症状

B.症状明显时可行膝关节短期制动

C.局部封闭

D.成年后仍有症状可行钻孔或植骨术

E.一般无需服用止痛药

正确答案:C

512.L4～5椎间盘突出，最常受累的神经根是(　)

A.L2

B.L3

C.L4

D.L5

E.S1

正确答案:D

513.腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突出间盘压迫(　)

A.脊髓腰膨大部

B.脊髓圆锥

C.马尾神经

D.骶1神经根

E.骶2神经根

正确答案:C

514.腰椎间盘突出症的典型症状是(　)

A.腰背痛

B.下肢无力

C.腰痛伴坐骨神经痛

D.坐骨神经痛

E.腰部活动受限

正确答案:C

515.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为(　)

A.头痛头晕

B.双上肢麻木

C.眼痛、面部出汗失常

D.四肢麻、无力，病理反射(+)

E.肢体发凉，无或少汗

正确答案:D

516.骨关节炎的疼痛最主要的特点是(　)

A.运动痛

B.休息痛

C.不定时痛

D.阴雨天痛

E.寒冷痛

正确答案:B

517.骨折X线检查的重要意义下列哪项不对(　)

A.明确骨折的诊断

B.了解骨折类型及移位情况

C.了解骨折的发生机制

D.了解骨折的复位情况及有无再移位

E.了解骨折的愈合情况

正确答案:C

518.骨骺分离，是属于(　)

A.先天性发育不良

B.骨折

C.脱位

D.骨骺软骨病

E.骨髓炎的一种类型

正确答案:B

519.嵌插骨折的主要诊断根据是(　)

A.骨折部的压痛和轴向叩击痛

B.骨折部的反常活动

C.骨折部软组织肿胀和瘀斑

D.骨折部畸形

E.骨折部的骨擦音和骨擦感

正确答案:A

520.骨折急救处理中，以下哪项不恰当?(　)

A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理

B.复位已戳出创口的骨折端

C.创口包扎，止血

D.妥善固定患肢

E.迅速送往医院

正确答案:B

521.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于(　)

A.外固定的牢固性

B.肢体活动和负重所形成的应力

C.局部血液供应情况

D.骨痂的多少

E.是否配合治疗

正确答案:B

522.胫腓骨中1/3骨折患者，手法复位后，有10°左右向前成角移位，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍，其原因是(　)

A.肌肉萎缩

B.关节僵硬

C.关节强直

D.骨折复位不理想

E.骨折畸形愈合

正确答案:B

523.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是(　)

A.股骨头

B.肱骨头

C.桡骨远端

D.锁骨远端

E.胫骨内髁

正确答案:A

524.因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素以下哪项不对(　)

A.反复多次的手法复位

B.复位不满意，对线差

C.固定不确实

D.过早的和不恰当的功能锻炼

E.持续骨牵引，牵引力过大

正确答案:B

525.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是(　)

A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强

B.关节囊对关节腔具有保护作用

C.脓肿容易局限和吸收

D.脓肿容易向软组织溃破

E.干骺端的骺板起屏障作用

正确答案:E

526.全身骨与关节结核中发病率最高的是(　)

A.髋关节结核

B.膝关节结核

C.脊柱结核

D.肘关节结核

E.肩关节结核

正确答案:C

527.骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应(　)

A.立即手术

B.术前至少抗结核治疗2～4周

C.术前5天开始抗结核治疗

D.先做手术，然后立即开始抗结核治疗

E.死骨形成后再手术

正确答案:B

528.骨关节结核下列哪种情况不适于手术治疗(　)

A.有明显死骨，较大脓肿

B.经久不愈的窦道

C.脊柱结核合并截瘫

D.全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血

E.单纯结核将发展成全关节结核者

正确答案:D

529.早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选(　)

A.滑膜切除术

B.关节融合术

C.关节腔持续抗结核药物滴入冲洗吸引两周

D.关节腔抗结核药物注入，每周1～2次，3个月为一疗程

E.局部物理治疗

正确答案:D

530.成人椎体结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是(　)

A.椎体破坏的程度

B.椎体破坏的数目

C.椎旁软组织阴影的状态

D.椎间隙是否变狭窄或消失

E.椎体骨质疏松的程度

正确答案:D

531.学生，19岁，右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见God-man三角。诊断为(　)

A.软骨肉瘤

B.骨纤维肉瘤

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.尤文肉瘤

正确答案:C

532.16岁男患，洗浴时无意中触及右膝下内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动正常。最可能的诊断是(　)

A.软骨瘤

B.骨软骨瘤

C.骨巨细胞瘤

D.骨囊肿

E.骨化性肌炎

正确答案:B

533.30岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛。X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样，无骨膜反应。诊断为(　)

A.骨纤维异样增殖症

B.骨巨细胞瘤

C.嗜酸性肉芽肿

D.内生软骨瘤

E.骨囊肿

正确答案:B

534.骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施(　)

A.给予血管舒张剂，消除血管痉挛

B.抬高患肢，以利消肿

C.被动按摩，以利消肿

D.做臂丛麻醉，解除血管痉挛

E.解除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

正确答案:E

535.股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况(　)

A.上午正常，下午高热

B.通常不超过38℃

C.时高时低不规则

D.常在38.5℃以上

E.一般低于正常

正确答案:B

536.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是(　)

A.股骨头

B.肱骨头

C.桡骨远端

D.锁骨远端

E.胫骨内踝

正确答案:A

537.治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因(　)

A.易损伤大血管，引起肢体坏死

B.损伤神经，引起肢体瘫痪

C.术中发生意外

D.影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合

E.手术后发生感染，形成骨髓炎

正确答案:D

538.股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用(　)

A.皮牵引

B.患肢抬高，置下肢外展屈曲位

C.髓内针固定

D.石膏外固定

E.夹板固定

正确答案:C

539.50岁男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见，骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因(　)

A.年龄较大

B.骨折段血液供应不足

C.伤口有感染

D.周围软组织挫伤严重

E.骨折复位不良

正确答案:B

540.一名前臂骨折患者，经手法复位。小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是(　)

A.神经损伤

B.神经受压和静脉受压

C.动脉受压和静脉受压

D.静脉受压

E.动脉损伤

正确答案:C

541.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创后复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑(　)

A.血肿吸收

B.组织坏死

C.伤口严重化脓感染

D.气性坏疽

E.骨筋膜室综合征

正确答案:D

542.40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°其治疗应采用(　)

A.手法复位，小夹板固定

B.手法复位，石膏外固定

C.切开复位，内固定加外固定

D.切开复位，外固定

E.切开复位，植骨、内固定加外固定

正确答案:E

543.45岁男性，车祸3小时入院。诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的，是哪种并发症(　)

A.休克

B.泌尿系统感染

C.创口感染

D.疼痛

E.坠积性肺炎

正确答案:A

544.26岁女性，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑(　)

A.前臂软组织挫伤

B.尺神经损伤

C.尺桡骨双折

D.桡骨骨折

E.尺骨骨折

正确答案:C

545.运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是(　)

A.直接暴力

B.间接暴力

C.病理性骨折

D.肌肉拉力

E.积累性劳损

正确答案:D

546.某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该(　)

A.用木板床运送

B.置左下肢外展屈曲位

C.置左下肢内收内旋位

D.人力牵引置下肢中立位

E.将左下肢和右下肢捆扎一起

547.男性，26岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查，上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是(　)

A.短缩移位

B.混合移位

C.侧方移位

D.成角移位

E.分离移位

548.男性患者，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症，是(　)

A.骨化性肌炎

B.褥疮

C.膝关节创伤性关节炎

D.膝关节僵硬

E.膝关节外翻畸形

549.6岁，女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取(　)

A.立即拆除石膏，改用骨牵引治疗

B.观察2天，视情况采用相府梏旆

C.手术探查，手术治疗

D.应用血管扩张剂

E.臂丛麻醉

正确答案:A

550.胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是(　)

A.肌肉萎缩

B.关节僵硬

C.关节强直

D.骨折复位不想

E.骨折畸形愈合

正确答案:B