骨外科主治医师模拟试题及答案（2）_第2页

11.男孩，8岁。左大腿下端肿痛，查体：体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，骨膜下穿刺抽出少量脓性液体。在进一步治疗措施中，下列哪项是最关键的(　)

A.联合应用大剂量抗生素

B.患肢制动

C.全身支持疗法，注意水电解质平衡

D.局部减压引流

E.避免外伤骨折

正确答案:D

12.5岁男孩。突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊。查体：左侧膝关节红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(±)。下列处理哪项欠佳(　)

A.局部固定

B.大剂量静脉注射抗生素

C.关节内注射抗生素

D.全身支持疗法

E.立即切开引流

正确答案:E

13.男患.26岁。截瘫，双下肢肌力Ⅱ级。剑突以下痛，触觉消失，膝踝反射亢进。巴彬斯基反射阳性，疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以(　)

A.第3胸椎为中心

B.第5胸椎为中心

C.第7胸椎为中心

D.第9胸椎为中心

E.第11胸椎为中心

正确答案:B

14.骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是(　)

A.抗结核药+抗化脓菌感染药物

B.穿刺抽脓，注入抗痨药物

C.小切口引流

D.彻底的病灶消除术

E.局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开

正确答案:C

15.一个5岁男孩，低热、颈痛数月，检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为(　)

A.外伤性寰椎脱位

B.自发性寰椎脱位

C.咽后壁脓肿

D.寰枢椎结核

E.寰枢椎畸形

正确答案:D

16.一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/小时，最可能的诊断是(　)

A.胸椎转移癌

B.胸椎结核

C.胸椎血管瘤

D.化脓性脊椎炎

E.胸椎间盘脱出

17.26岁，女性患者，平素有背痛。乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查胸椎9、10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首先应考虑是(　)

A.脊髓蛛网膜炎

B.脊髓肿瘤

C.硬膜外腔脓肿

D.胸椎结核

E.横断性脊髓炎

正确答案:D

18.24岁，女性患者，背痛，体检发现胸椎角状后突畸形，伴低热，血沉增快，主要考虑是(　)

A.脊椎肿瘤

B.强直性脊柱炎

C.脊柱骨性关节炎

D.胸椎结核

E.化脓性脊椎炎

正确答案:D

19.第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复二作已一年。近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基反射(+)，血沉增快，最适当的治疗措施是(　)

A.非手术治疗，卧石膏床

B.以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术

C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术

D.按急症病灶清除术

E.后路植骨融合术

正确答案:C

20.5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿。ESR112mm/h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选(　)

A.病灶清除术

B.石膏背心

C.卧硬板床

D.冷脓肿穿刺

E.矫正驼背

正确答案:C