2018骨外科主治医师《基础知识》考试试题及答案(二)_第3页

　　第20题

　　下一步治疗方法是

　　A 暂观察，不予处理

　　B 局部切除，根据病理结果决定是否二次手术

　　C 局部广泛切除.切除后修补腹壁缺损

　　D 先放射治疗，再手术切除

　　E 先全身化疗，再手术切除

　　【正确答案】：C

　　【本题分数】：1.0分

　　【答案解析】

　　纤维瘤宜早期手术切除，硬纤维瘤有浸润性，并易复发及恶变，故应早期广泛切除，切除后腹壁缺损，用可阔筋膜，人造材料等修补。

　　第21题

　　该病人最可能的诊断是

　　A 非溶血性发热反应

　　B 过敏反应

　　C 细菌污染反应

　　D 循环超负荷

　　E 溶血反应

　　【正确答案】：E

　　【本题分数】：1.0分

　　【答案解析】

　　烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，提示出现溶血反应。

　　第22题

　　除停止输血外，对该患者还应采取的措施是

　　A 抗休克

　　B 抗休克、碱化尿液

　　C 抗休克、碱化尿液、利尿

　　D 利尿

　　E 碱化尿液

　　【正确答案】：C

　　【本题分数】：1.0分

　　第23题

　　本患者应如何处理

　　A 补液，输血，同时急诊手术探查

　　B 补液，输血，预防应用抗生素

　　C 保守治疗，定期复查腹部B超

　　D 行MRI检查

　　E 补液，输血，应用止血药物，留观

　　【正确答案】：C

　　【本题分数】：1.0分

　　【答案解析】

　　无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液，暂无手术指征。

　　第24题

　　如患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第3天体温 40.5℃，脉搏110/min，血压67/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为

　　A 失血性休克

　　B 感染中毒性休克

　　C 应激性溃疡

　　D 肾功能衰竭

　　E 神经源性休克

　　【正确答案】：B

　　【本题分数】：1.0分

　　【答案解析】

　　5℃，脉搏110/min，血压67/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿是感染性休克的表现。

　　第25题

　　其病因最可能是

　　A 肝脏损伤

　　B 脾脏损伤

　　C 结肠损伤

　　D 十二指肠损伤

　　E 创伤刺激

　　【正确答案】：D

　　【本题分数】：1.0分

　　【答案解析】

　　腹膜后十二指肠损伤断裂，早期症状轻，后期出现黑粪，腹部症状加重。

　　第26题

　　为进一步诊断，首先应做的检查是

　　A X线腹平片

　　B X线胸片

　　C 痰培养

　　D 心肌酶谱

　　E 诊断性腹腔穿刺

　　【正确答案】：B

　　【本题分数】：1.0分

　　【答案解析】

　　憋气、痰多。

　　第27题

　　最可能的诊断是

　　A 心肌梗死

　　B 肺部感染

　　C 胸腔积液

　　D 胆瘘

　　E 心力衰竭

　　【正确答案】：B

　　【本题分数】：1.0分

　　第28题

　　该病人的术前诊断最可能是

　　A 胰头癌

　　B 胃溃疡

　　C 十二指肠溃疡

　　D 胃窦癌

　　E 壶腹周围癌

　　【正确答案】：D

　　【本题分数】：1.0分

　　【答案解析】

　　间断呕吐宿食数次，体重下降 10kg，上消化道造影示“胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻”。

　　第29题

　　对糖尿病的术前术后处理，下列哪项是错误的

　　A 术前应适当控制血糖

　　B 术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸中毒

　　C 术前应维持尿糖为+～++

　　D 手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮体生成

　　E 术后尿糖十，应立即给予胰岛素12U

　　【正确答案】：E

　　【本题分数】：1.0分

　　【答案解析】

　　不需特别处理。

　　第30题

　　下列哪项不属于切口感染的预防措施

　　A 术前、术后纠正贫血及低蛋白血症

　　B 术中严格无菌操作

　　C 避免切口内血肿

　　D 避免异物存留

　　E 局部应用抗生素

　　【正确答案】：E

　　【本题分数】：1.0分