整形外科主治医师模拟试题（十一）_第4页

31.下列哪项不属于染色体结构异常：( )

A.缺失

B.倒位

C.易位

D.重复

E.整倍体

正确 E.

染色体结构异常包括缺失、倒位、易位、重复等，整倍体属于染色体数目异常。故答案选择E.。

32.下列关于第一、二鳃弓综合征的临床表现说法正确的是：( )

A.外耳道闭锁

B.中耳听骨发育不全

C.锤砧骨融合致听力障碍

D.传导性耳聋

E.以上均是

正确 E.

第一、二鳃弓综合征的临床表现有：耳廓从轻度畸形或耳位低置到仅余残存皮赘、痕迹耳垂乃至完全缺失、外耳道闭锁、中耳听骨发育不全，或锤砧骨融合致听力障碍、传导性耳聋，故答案选择E.。

33.唇裂一级亲属的发病率是：( )

A.0.17%

B.0.4%

C.0.9%

D.4%

E.8%

正确 D.

难易度：难

亲缘关系越近，唇裂的发病率越高。其中，一级亲属发病率为4%，二级亲属为0.9%，三级亲属为0.4%，一般群体为0.17%，故答案选择D.。

34.下列方法不能有效减少术中失血的是：( )

A.局部注射利多卡因加生理盐水

B.皮肤供皮区预先作皮下注射

C.,取皮后局部创面敷以肾上腺素盐水纱布加压包扎

D.利用微波手术刀切割组织及止血

E.术前用促血凝药物及术中静脉滴入凝血药物

正确 A.

局部注射利多卡因加生理盐水是为了稀释利多卡因，通常可以加肾上腺素(1：20万)，减少手术区域出血，故答案选择A.。

35.下列检查符合乙肝大三阳的是：( )

A.HB.sA.g(+)、HB.E.A.g(+)、抗HB.C.(+)

B.抗HB.s(+)、HB.E.A.g(+)、抗HB.C.(+)

C. HB.sA.g(+)、抗HB.E.(+)、抗HB.C.(+)

D. HB.sA.g(+)、抗HB.s(+)、HB.E.A.g(+)

E. HB.sA.g(+)、HB.E.A.g(+)、抗HB.E.(+)

正确 A.

乙肝大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HB.sA.g)、E.抗原(HB.E.A.g)和核心抗体(HB.C.A.B.)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HB.sA.g(+)、HB.E.A.g(+)、抗HB.C.(+);故答案选择A.。

36.麻醉时运用控制性降压通常将血压控制在：( )

A.20～30mmHg

B.30～40mmHg

C.40～50mmHg

D.50～60mmHg

E.60～70mmHg

正确 A.

难易度：中

控制性降压是特殊的麻醉方法，用硝酸甘油或硝普钠等降压药将患者血压降低20～30mmHg，在几个小时内是很安全的，可使出血量大为减少。故答案选择A.。

37.下列不属于颅面外科手术范畴的是：( )

A.颞颌关节强直

B.眶距增宽症

C.C.rouzon颅面成骨不全综合征

D.,颅缝早闭

E.尖头畸形

正确 A.

颅面外科主要包括对先天性颅面畸形，如眶距增宽症、C.rouzon颅面成骨不全综合征、颅缝早闭、尖头畸形等的治疗。而颞颌关节强直属于颌面外科治疗范畴。

38.下列关于颅面外科手术术前准备的说法错误的是：( )

A.应与家属进行详细谈话

B.心、肺、肝、肾等脏器功能需全面检查

C.血糖、电解质及凝血机制需检查

D.维生素K38mg或者K110mg,术前3天开始每天肌注一次

E.只需手术当天给予广谱抗生素，术前及术后不必给予

正确 E.

颅面外科手术术前准备中术前用药有两项必须执行：①维生素K38mg或者K110mg,术前3天开始每天肌注一次;②术前24小时开始给予广谱抗生素，手术当天及术后继续给予有效剂量。故答案选择E.。

39.下列关于大量输血的说法错误的是：( )

A.输入库血大于一个自身血容量称大量输血

B.大量输库血时，可不必加温

C.应尽量使用储存日期短的血液

D.,出血倾向是大量输血的严重并发症

E.一次输入1000ml库血，应补充10%葡萄酸钙5～10ml

正确 B.

大量4℃的库血输入，会引起患者体温下降，有时可降低到34℃，从而导致一系列生化代谢紊乱及心脏功能抑制，因此必须将库血预行加温。故答案选择B.。

40.下列关于大量输血的说法正确的是：( )

A.大量输库血时，可不必加温

B.应尽量使用储存日期长的血液

C.高钾血症是大量输血的严重并发症

D.大量输血后应慎重碱性药物

E. 一次输入1000ml库血，应补充5%葡萄酸钙5～10ml

正确 D.

难易度：中

大量4℃的库血输入，会引起患者体温下降，有时可降低到34℃，从而导致一系列生化代谢紊乱及心脏功能抑制，因此必须将库血预行加温。大量输血时应尽量使用储存日期短的血液，最好储存期在5天之内。大量输血的严重并发症是出血倾向。库血肿的枸橼酸盐代谢后生成碳酸氢钠，可引起代谢性碱中毒合并低钾血症，所以大量输血后碱性药要慎用。库血中大量枸橼酸结合体内游离钙，使游离钙减少而影响心肌活动，因此没输入1000ml库血，应补充10%葡萄酸钙或氯化钙5～10ml。故答案选择D.。