整形外科主治医师模拟试题（十）_第4页

31.下列哪一项不是内窥镜除皱的优势

A.由于直视下可避免血管损伤，出血少

B.手术时间较长，术后肿胀较重

C.直视下保护神经

D.视野清晰，便于操作

E.切口瘢痕小

A.

手术时间短，肿胀轻

32.内窥镜下切除隆乳术后挛缩纤维囊，以下哪一项是错误的

A.在内窥镜光源下，完整的硅胶假体保持透亮而反光

B.进入纤维囊后，需要事先充注液体，使囊腔扩大，便于观察

C.如是因假体破漏引起的纤维囊增厚，则破漏对应位置的囊壁由白色变为炎症刺激引起的粉红色

D.如假体表面有硅胶溢出，则假体的泄漏部位会有很薄的硅胶附着，使假体看起来浑浊

E.不能仅仅以一个小切口进行纤维囊切除术，需加做切口

C.

A.B.D.E.均是正确选项

33.面部除皱美容手术中最易损伤的面神经有

A.颞支

B.额支

C.下颌缘支

D.颈支

E.颧支

B.

额之分支较多，解剖变异多

34.面部除邹手术中于颊部容易出现血肿是以下那个动脉损伤

A.面横动脉

B.上唇动脉

C.上颌动脉

D.下牙槽动脉

E.眶下动脉

A.

走行颊部的较大血管为面横动脉

35.内窥镜下假体隆胸手术采用的切口常位于

A.乳晕

B.乳房下皱襞

C.乳房外侧切口

D.轮辐状切口

E.腋下

E.

腋下切口较为隐蔽，又能有效达到手术腔隙

36.下面关于整形外科基本操作中切口的选择说法错误的是：( )

A.切口走向应顺应皮纹或皱纹

B.面部切口走向选择常沿发际、皮肤与粘膜交际处等隐蔽部位做切口

C.手部切口需呈锯齿状，可不注意保护手部感觉神经

D.1-4指需手术时尽量避免在桡侧作切口

E.小指需手术时应避免在尺侧作切口

正确 C.

手部切口选择时，为保护手的特殊功能，除切口顺皮纹、横过皮纹时改成锯齿状外，需注意保护手部感觉神经，1-4指需手术时尽量避免在桡侧作切口，小指需手术时应避免在尺侧作切口。故答案选C.

37.内窥镜下额部除皱的剥离层次通常为

A.骨膜下

B.帽状腱膜下

C.额肌浅层

D.皮下

E.额肌深层

A.

骨膜下较为安全，且能有效提升额部皮肤，达到年轻化

38.下列关于整形外科操作中引流的说法正确的是：( )

A.经过止血后，无论创面大小均不需引流

B.负压引流管通畅即可，可漏气

C.引流器械需放在高位并连同死腔

D.缝合后如有死腔存在，无论是否存在感染均不需引流

E.常用的引流方法有：负压引流、橡皮条引流、皮片戳洞低位引流等

正确 E.

经过止血后，如创面大仍可能渗血，又不能单纯依靠压力包扎来防止渗血时，宜放引流。缝合后如有死腔存在，感染或潜在感染者，术毕也要放引流，不能疏忽。引流器械需放在低位并连同死腔，负压引流管要求不漏气。故答案选E.

39.内窥镜手术的术前准备错误的是

A..内窥镜刀口小，局部不需剃除毛发

B..容易增加手术风险的药物，如阿司匹林、维生素E.肝素等应在1~2周前停用

C..内窥镜除皱术前一天晚上可适当服用安眠药物，术前半小时酌情应用镇静、止痛药

D..检查身体健康程度，应无心、肺、肝血液等内科疾病

E..受术者要提前解手术的大小、时间、步骤、疼痛的程度，恢复的快慢，可能达到的效果，可能存在的风险

A.

局部备皮，可以减少感染的发生率

40.内窥镜假体植入隆乳术的适应症不包括

A..先天性小乳

B..哺乳后乳房缩小

C..先天性乳房缺如

D..保留乳头乳晕的单纯乳腺切除术后

E..乳房下垂明显者

E.

乳房下垂者应着重进行下垂的矫正术，而不仅是隆乳

41.内窥镜假体植入隆乳术的切口选择为

A..腋下切口

B..乳晕切口

C..乳房下皱襞切口

D..经脐切口

E..以上均可

E.

四个切口都是假体隆乳的常用入路

42.内窥镜隆乳术比传统方法能更好的保护以下哪个血管

A.. 胸廓内动脉的皮肤穿支

B.. 胸背动脉

C.. 旋肱前动脉

D.. 胸肩峰动脉

E.. 肩胛上动脉

E.

解剖题型

43.内窥镜隆乳术直视下能更好的保护以下哪个神经，以避免乳头乳晕感觉障碍

A.. 第1、2肋间神经的前皮支

B.. 第4、5肋间神经的前皮支

C.. 第2、3肋间神经的前皮支

D.. 第 6、7肋间神经的前皮支

E.. 第8、9肋间神经的前皮支

B.

支配乳头乳晕感觉的神经是第4、5肋间神经的前皮支

44.内窥镜隆胸术后注意事项不包括

A..加压包扎

B..一周后开始乳房按摩

C..手术后一个月积极行上肢上举等锻炼

D..早期避免暴力挤压

E..防止锐器刺伤

C.

术后一个月应禁止上肢上举等，因为会影响腋下伤口的愈合及胸大肌收缩，影响假体的位置及形态

45.内窥镜隆胸术目前的最常用入口是

A.. 乳晕

B.. 乳房下皱襞

C.. 腋下

D.. 腋下配合以乳晕切口

E.. 腋下配合以乳房下皱襞切口

C.

腋下切口隐蔽，能有效到达手术腔隙

46.内窥镜隆胸术与传统手术相比优点不包括

A.. 减少了隆胸手术创

B.. 提高了手术的精确度

C.. 降低术后包膜挛缩发生率

D.. 术后较舒适康复的快，手感自然

E.. 不影响生育和哺乳

E.

传统手术的腋下入路也不会影响生育和哺乳

47.内窥镜植入隆乳术相比较传统手术方式的优点不包括

A..切口隐蔽

B..胸大肌下起点分离彻底

C..减少手术切口

D..可减少术后挛缩发生几率

E..可有效保护重要血管、神经结构

C.

手术切口与传统相比并无减少

48.假体植入隆乳法对假体大小的选择应考虑

A..患者身高

B..患者胸围

C..患者乳头、乳晕大小

D..患者本人要求

E..以上均正确

E.

这四个因素都应在选择假体的时候考虑周全

49.乳房假体植入术后最常见的并发症为

A..血肿

B..感染

C..纤维囊性包膜挛缩

D..假体破裂

E..乳头乳晕感觉异常

C.

纤维囊性包膜挛缩在假体隆乳术后发生率较高

50.内窥镜隆胸术适用于

A..乳房发育不良或因良性病变所致的一侧乳房过小 双乳不对称

B..缺乏锻炼或哺乳所致的乳房轻度松垂

C..体重骤减后导致体形消瘦 胸部扁平

D..因疾病而不得不切除乳房 保留了乳头乳晕的女性患者

E..以上都是

E.

选项均是假体隆乳的适应症