神经外科主治医师模拟试题及答案（10）_第3页

第21题(A)相对最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是

A.颞叶占位性病变

B.阻塞性脑积水

C.弥漫性颅内压增高

D.小脑幕下占位性病变

E.顶叶占位性病变

第22题(C)在颅内高压的情况下，最易引起突发脑疝的是

A.病变周围的水肿

B.频繁的呕吐

C.颅内高压接近代偿期，腰穿放液后

D.体位不当，颈静脉回流受阻

E.用力咳嗽或大便

第23题(A)抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选

A.快速颅骨钻孔行侧脑室穿刺，引流脑脊液

B.20%甘露醇250ml快速静滴

C.快速静滴地塞米松20mg

D.尽快行去骨瓣减压术

E.气管切开保持呼吸道通畅

第24题(B)下列情况中，最易发生右侧小脑扁桃体疝的是

A.左侧小脑半球占位性病变

B.右侧小脑半球占位性病变

C.幕上占位性病变

D.阻塞性脑积水

E.弥漫性颅内压增高

第25题(D)枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是

A.剧烈头痛

B.频繁呕吐

C.烦躁不安

D.早期发生呼吸骤停

E.血压升高

第26题(B)抢救成人的幕上脑疝时应首选

A.呼吸机辅助过度通气

B.20%甘露醇250ml快速静滴

C.尽快行疝侧去骨瓣减压

D.头高30度，地塞米松静滴

E.腰穿释放脑脊液

第27题(C)小脑幕切迹疝形成后，病情迅速恶化的主要原因为

A.动眼神经麻痹

B.颞叶钩回受压出血坏死

C.脑脊液循环通路受阻

D.急性脑水肿

E.大脑皮层梗死

第28题(B)左侧小脑幕切迹疝患者的典型临床表现是

A.昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

B.昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

C.昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

D.昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

E.昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

第29题(B)小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是

A.神志清醒，一侧瞳孔散大

B.头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔变大

C.意识障碍，呼吸节律改变

D.头痛、呕吐，强迫体位

E.早期瞳孔扩大后，出现意识障碍

第30题(A)开放性颅脑损伤最主要的处理原则是

A.认真清创

B.抗生素

C.止痛

D.止血药物

E.纠正一般情况