041. 关于小儿急性阑尾炎,错误的是
A. 病情发展快且重
B. 右下腹体征明显
C. 穿孔率达30%
D. 并发症及死亡率较高
E. 宜早期手术
答案: B
解析: 小儿阑尾炎右下腹体征不明显,不典型,但有局部压痛和肌紧张。
042. 补钾时尿量必须超过
A. 10ml/h
B. 20ml/h
C. 30ml/h
D. 40ml/h
E. 50ml/h
答案: D
解析: 此题应选D,理由是因为正常机体每日正常尿量为1000-2000ml,如果尿量达40ml每小时,那就24小时尿量已经接近正常,这说明血容量缺失不明显,肾小球滤过功能正常,肾排钾功能可正常。因为导致高血钾的最主要原因是肾脏排钾更能异常,因此如果没有特殊肾脏疾病,如果尿量达40ml每小时,说明机体有潜力排除多于的钾,可以安全补钾,不会导致高血钾。
043. 确诊肿瘤最可靠的方法是 ____
A. CT检查
B. DSA检查
C. B超检查
D. 肿瘤标记物检查
E. 病理学检查
答案: E
解析: 此题应选E,理由是无论何种肿瘤,确诊都要依靠病理学检查。
044. 白细胞计数多少时常提示重症感染
A. 大于12乘以十的九次方/L
B. 大于15乘以十的九次方/L
C. 小于4乘以十的九次方/L
D. 大于12乘以十的九次方/L或小于4乘以十的九次方/L
E. 大于11乘以十的九次方/L或小于4乘以十的九次方/L
答案: D
解析: 此题应选D,理由是白细胞计数为大于12乘以十的九次方/L或小于4乘以十的九次方/L时常提示重症感染。
045. 关于非特异性感染转为慢性炎症的描述,正确的是
A. 药物治疗有效,病菌被清除
B. 人体抵抗力占优势,感染局限化
C. 治疗不正确,抗生素用量不够
D. 病菌毒性强、数量多、感染无法控制
E. 病菌大部被消灭,但组织炎症持续存在
答案: E
解析: 此题应选E,理由是非特异性感染又称化脓性感染或一般感染,如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。非特异性感染转为慢性炎症主要是由于病菌大部被消灭,但组织炎症持续存在。
046. 关于股沟疝的处理,下列哪种说法不恰当
A. 如欲加强腹股沟管前壁常用ferguson法
B. 一岁以内婴儿行疝修补术效果最好
C. 年老体弱者不宜行手术治疗
D. 如欲加强腹股沟管后壁可用mcvay法
E. 对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术
答案: B
解析: 此题应该选B,理由是1岁以内的小儿随着生长发育,一部分能自愈,可暂不手术,采用棉纱束带压迫腹股沟内环,防止疝内容物脱出.
047. 骑跨式外伤最易损伤尿道是
A. 阴茎部
B. 球部
C. 膜部
D. 前列腺部
E. 膜上部
答案: B
解析: 此题应选B,理由是尿道内伤大多是应用器械或排出异物(如结石)或由于误注某些化学药品所致。骑跨伤损伤阴茎球部(前尿道)最多见,属前尿道损伤,其次为骨盆挤压伤引起的尿道损伤后,前者表现为尿道流血,排尿困难,后者则不能排尿。勉强排尿时,突然出现阴囊肿胀及疼痛。
048. 下列关于颅骨骨瘤的描述,错误的是
A. 颅骨的良性肿瘤
B. 生长迅速
C. 个别与外伤有关
D. 多无症状
E. 应与脑膜瘤鉴别
答案: B
解析: 此题应选B,理由是颅骨骨瘤是一种常见的良性肿瘤,特点是生长缓慢、无痛、广基,与周围颅骨分界常不清楚。可以发生于颅骨的任何部位,以额骨和顶骨多见,其他颅骨及颅底骨较少见。骨瘤常为单发,但也有多发或聚发于一处者,有的病人可同时伴有身体其他部位的肿瘤。
049. 成年病人因失血致意识模糊、血压测不到,估计失血量
A. >800ml
B. >1000ml
C. >1200ml
D. >1400ml
E. >1600ml
答案: E
解析: 意识模糊、血压测不到对应为重度休克。
教材中有如下描述:轻度为800ml以下;中度800-1600ml;重度休克失血在1600ml以上(40%以上)。
050. 骨盆骨折易伤及:
A. 球部尿道
B. 膜部尿道
C. 悬垂部尿道
D. 前列腺部尿道
E. 直肠损伤
答案: B
解析: 此题应选B,理由是尿道损伤根据损伤部位分为:
(1) 前尿道损伤(球部)多见于骑跨伤,损伤在尿道球部;
(2) 后尿道损伤(膜部)多见于骨盆骨折,损伤在膜部。