肿瘤外科主治医师精选模拟试题及答案（七）_第2页

11.对于外耳道骨质有破坏的外耳道癌或中耳癌，最常用的手术术式是

A.颞骨次全切除术

B.颞骨全切除术

C.乳突凿开术

D.颞骨肿瘤活检术

E.腮腺腺叶切除术

正确答案：C

答案解析：

乳突凿开术的适应证为外耳道骨质有破坏的外耳道癌或中耳癌，乳突凿开术配合放疗是治疗颞骨鳞癌的有效方法。

知识点1：外耳道癌

知识点2：治疗

12.适合于中耳和乳突受侵的颞骨癌的常用手术方式是

A.颞骨次全切除术

B.颈淋巴结清扫术

C.乳突凿开术

D.颞骨肿瘤活检术

E.腮腺腺叶切除术

正确答案：A

答案解析：

适合于中耳和乳突受侵的颞骨癌的常用手术方式是颞骨次全切除术及颞骨全切除术，所以正确答案是颞骨次全切除术。

知识点1：外耳道癌

知识点2：治疗

13.下列有关头颈部肿瘤治疗及预后的说法，正确的是

A.头颈部肿瘤大多病变表浅，有利于早期发现和诊断，所以治愈率较高

B.下咽癌治疗效果较好，腮腺癌、喉癌治疗效果较差

C.颈部淋巴结转移并不影响患者的生存率

D.同步放化疗不能用于头颈部肿瘤的术前治疗

E.头颈部肿瘤术前放疗剂量在50～60Gy

正确答案：A

答案解析：

头颈部肿瘤大多由于病变表浅，有利于早期发现和诊断，所以治愈率较高，可达40%～70%。

知识点1：头颈部恶性肿瘤

知识点2：治疗

14.下列化疗药物不是头颈部肿瘤化疗的常用药物的是

A.顺铂

B.氟尿嘧啶

C.紫杉醇

D.多西紫杉醇

E.伊立替康

正确答案：E

答案解析：

头颈部肿瘤常用的化疗药物有顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇类，而伊立替康对头颈部肿瘤有效率低，不是常用药物，所以正确答案是伊立替康。

知识点1：头颈部恶性肿瘤

知识点2：治疗

15.下列对同步放化疗在头颈部肿瘤治疗中的应用，不正确的描述是

A.同步放化疗的应用，可以提高头颈部肿瘤治疗的局部控制率

B.化疗药物有放疗增敏作用

C.目前常用于头颈部肿瘤同步放化疗的药物有顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇类等

D.同步放化疗不良反应严重，患者不能耐受

E.手术前也可以进行同步放化疗

正确答案：D

答案解析：

同步放化疗是头颈部肿瘤治疗中的一个重要进展，目前在鼻咽癌经临床试验证实可提高肿瘤局部控制率。同步放化疗化疗药物有提高放疗疗效的增敏作用，但同步放化疗的不良反应比单纯放疗要重，但是可控，经过处理患者是可以耐受的。

知识点1：头颈部恶性肿瘤

知识点2：治疗

16.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最佳治疗方式是

A.单纯手术

B.单纯放疗

C.放疗结合手术

D.放疗结合化疗

E.手术结合化疗

正确答案：C

答案解析：

鼻腔及鼻窦恶性肿瘤治疗方式主要以放射治疗与手术结合的综合治疗为主，疗效明显优于单纯放疗或单纯手术。

知识点1：头颈部恶性肿瘤

知识点2：治疗

17.关于鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的治疗，下列说法错误的是

A.上颌窦未分化癌只需行单纯放疗

B.若上颌窦顶壁和眶内软组织受侵可保留眶内容物，术后补充放疗

C.临床A期的嗅神经母细胞瘤可单纯手术或单纯放疗

D.恶性黑色素瘤应采取以放疗、手术、化疗及生物治疗联合的综合治疗模式

E.有颈部淋巴结转移时应行根治性颈淋巴结清扫术

正确答案：B

答案解析：

上颌窦未分化癌，只需给予单纯放疗。手术中探查上颌窦顶壁，如果顶壁结构可以随上颌骨切除，而与眶内软组织没有明显粘连，可以保留眶内容物。如果肿瘤明显侵犯顶壁和眶内软组织，应切除眶内容物。对临床A期的嗅神经母细胞瘤可单纯放疗或单纯手术。恶性黑色素瘤应以放疗联合手术、化疗及生物治疗的综合治疗模式为宜。当出现颈部淋巴结转移时，应行根治性颈部淋巴结清扫。

知识点1：头颈部恶性肿瘤

知识点2：治疗

18.颌骨恶性肿瘤最常见的病理类型为

A.骨肉瘤

B.软骨肉瘤

C.恶性纤维组织细胞瘤

D.纤维肉瘤

E.淋巴瘤

正确答案：A

答案解析：

颌骨恶性肿瘤中常见的原发性颌骨恶性肿瘤为骨肉瘤，约占45%，软骨肉瘤占26%，纤维肉瘤占19%。

知识点1：头颈部恶性肿瘤

知识点2：病理及分子事件

19.颌骨恶性肿瘤最常见的组织来源是

A.转移癌

B.神经来源

C.牙源性

D.非牙源性

E.软组织来源

正确答案：D

答案解析：

颌骨恶性肿瘤有多种组织来源，但以非牙源性来源最多，其次是牙源性，另外少见的有肝、肾、肺及甲状腺等其他部位肿瘤的颌骨转移癌。

知识点1：头颈部恶性肿瘤

知识点2：病理及分子事件

20.下列关于涎腺恶性肿瘤错误的说法是

A.腮腺恶性肿瘤最常见

B.小涎腺癌好发于上腭

C.舌下腺恶性肿瘤最少见

D.自然病程一般较短

E.病理类型复杂多样

正确答案：D

答案解析：

涎腺恶性肿瘤的病理类型复杂多样，每种病理类型的肿瘤又各具有不同的生物学行为。在涎腺恶性肿瘤中，腮腺恶性肿瘤最常见，小涎腺次之，颌下腺较少见，舌下腺最少见。相当一部分涎腺恶性肿瘤发展较缓慢，自然病程长。

知识点1：涎腺恶性肿瘤

知识点2：临床表现