耳鼻喉外科主治医师精选试题及解析(3)_第5页

141.跨声门癌的特点是

A.早期症状为咽喉部不适，但声嘶和呼吸困难出现较晚。由于该处淋巴管丰富，肿瘤分化程度较低，故此易发生早期颈淋巴结转移

B.早期即出现声音改变，易发生呼吸困难。但由于该处淋巴管稀少，肿瘤分化程度较高，故此早期很少发生颈淋巴结转移

C.早期症状不明显，但因位置隐蔽，肿瘤不易在常规喉镜检查时发现。晚期常有刺激性咳嗽、声嘶、咯血和呼吸困难。该型喉癌少见

D.早期症状不明显，当出现声嘶时，常已先有声带固定，而喉镜检查仍不易窥见肿瘤。肿瘤易向声门旁间隙扩散，侵犯和破坏甲状软骨

E.声嘶，喉痛，检查见喉黏膜苍白、水肿，伴多个浅表溃疡，如虫

正确答案：D

答案解析：

以上考查考生对声门上型喉癌、声门型喉癌、声门下型喉癌及跨声门癌特点的掌握情况。

知识点1：喉癌

知识点2：临床表现

142.气管异物出现以下临床表现应属于：无症状或仅有轻微症状，如轻微咳嗽、轻度呼吸困难

A.异物进入期

B.安静期

C.刺激或炎症期

D.并发症期

E.以上皆不是

正确答案：B

答案解析：

徐荫祥(1958)将气管支气管异物所产生的症状分为4期：①异物进入期：必有憋气及剧咳;②安静期：症状消失或极轻微;③刺激或炎症期：可有咳嗽和肺不张或肺气肿等症状;④并发病期：可出现相应肺部并发病的症状。因异物必须首先通过喉部方能进入下呼吸道，故呼吸道异物的首见症状是喉痉挛，严重者可于吸入异物后很快发生窒息而死亡。若异物过喉而入支气管内，则继而出现一段或长或短的无症状期，故诊断易于疏忽。嗣后发生的症状，视异物阻塞的部位和程度、诱发炎症的轻重，以及有无并发病而定。

知识点1：气管异物

知识点2：临床表现

143.气管异物出现以下临床表现应属于：剧烈咳嗽及憋气，甚至窒息

A.异物进入期

B.安静期

C.刺激或炎症期

D.并发症期

E.以上皆不是

正确答案：A

答案解析：

徐荫祥(1958)将气管支气管异物所产生的症状分为4期：①异物进入期：必有憋气及剧咳;②安静期：症状消失或极轻微;③刺激或炎症期：可有咳嗽和肺不张或肺气肿等症状;④并发病期：可出现相应肺部并发病的症状。因异物必须首先通过喉部方能进入下呼吸道，故呼吸道异物的首见症状是喉痉挛，严重者可于吸入异物后很快发生窒息而死亡。若异物过喉而入支气管内，则继而出现一段或长或短的无症状期，故诊断易于疏忽。嗣后发生的症状，视异物阻塞的部位和程度、诱发炎症的轻重，以及有无并发病而定。

知识点1：气管异物

知识点2：临床表现

144.气管异物出现以下临床表现应属于：出现肺不张、肺气肿

A.异物进入期

B.安静期

C.刺激或炎症期

D.并发症期

E.以上皆不是

正确答案：D

答案解析：

徐荫祥(1958)将气管支气管异物所产生的症状分为4期：①异物进入期：必有憋气及剧咳;②安静期：症状消失或极轻微;③刺激或炎症期：可有咳嗽和肺不张或肺气肿等症状;④并发病期：可出现相应肺部并发病的症状。因异物必须首先通过喉部方能进入下呼吸道，故呼吸道异物的首见症状是喉痉挛，严重者可于吸入异物后很快发生窒息而死亡。若异物过喉而入支气管内，则继而出现一段或长或短的无症状期，故诊断易于疏忽。嗣后发生的症状，视异物阻塞的部位和程度、诱发炎症的轻重，以及有无并发病而定。

知识点1：气管异物

知识点2：临床表现

145.气管异物出现以下临床表现应属于：咳嗽，痰多

A.异物进入期

B.安静期

C.刺激或炎症期

D.并发症期

E.以上皆不是

正确答案：C

答案解析：

徐荫祥(1958)将气管支气管异物所产生的症状分为4期：①异物进入期：必有憋气及剧咳;②安静期：症状消失或极轻微;③刺激或炎症期：可有咳嗽和肺不张或肺气肿等症状;④并发病期：可出现相应肺部并发病的症状。因异物必须首先通过喉部方能进入下呼吸道，故呼吸道异物的首见症状是喉痉挛，严重者可于吸入异物后很快发生窒息而死亡。若异物过喉而入支气管内，则继而出现一段或长或短的无症状期，故诊断易于疏忽。嗣后发生的症状，视异物阻塞的部位和程度、诱发炎症的轻重，以及有无并发病而定。

知识点1：气管异物

知识点2：临床表现

146.扁桃体切除术的禁忌证

A.食管腐蚀伤急性期

B.近期严重咯血

C.脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区

D.白喉带菌者，经保守治疗无效者

E.下呼吸道分泌物潴留

正确答案：C

答案解析：

白喉带菌者，经保守治疗无效者为扁桃体切除的适应证;下呼吸道分泌物潴留为气管切开的适应证。

知识点1：扁桃体炎

知识点2：治疗

147.喉乳头状瘤的特点为

A.10岁以下小儿多见，发生在小儿常为多发性，生长较快，易复发

B.起源于结缔组织，由纤维细胞、纤维束组成，血管较少，基底呈蒂状或盘状

C.可发生于喉的任何部位，色红或略紫，有黏膜破裂者可导致出血

D.多位于杓会厌襞或突入梨状窝，色淡红，表面光滑，圆形坚实

E.多见于40岁以上的男性，为喉黏膜上皮增生和过度角化形成

正确答案：A

答案解析：

起源于结缔组织，由纤维细胞、纤维束组成，血管较少，基底呈蒂状或盘状为喉纤维瘤的特点;多位于杓会厌襞或突入梨状窝，色淡红，表面光滑，圆形坚实为喉神经纤维瘤的特点。

知识点1：喉乳头状瘤

知识点2：临床表现

148.喉部血管瘤的特点为

A.10岁以下小儿多见，发生在小儿常为多发性，生长较快，易复发

B.起源于结缔组织，由纤维细胞、纤维束组成，血管较少，基底呈蒂状或盘状

C.可发生于喉的任何部位，色红或略紫，有黏膜破裂者可导致出血

D.多位于杓会厌襞或突入梨状窝，色淡红，表面光滑，圆形坚实

E.多见于40岁以上的男性，为喉黏膜上皮增生和过度角化形成

正确答案：C

答案解析：

起源于结缔组织，由纤维细胞、纤维束组成，血管较少，基底呈蒂状或盘状为喉纤维瘤的特点;多位于杓会厌襞或突入梨状窝，色淡红，表面光滑，圆形坚实为喉神经纤维瘤的特点。

知识点1：喉部血管瘤

知识点2：临床表现

149.喉白斑的特点为

A.10岁以下小儿多见，发生在小儿常为多发性，生长较快，易复发

B.起源于结缔组织，由纤维细胞、纤维束组成，血管较少，基底呈蒂状或盘状

C.可发生于喉的任何部位，色红或略紫，有黏膜破裂者可导致出血

D.多位于杓会厌襞或突入梨状窝，色淡红，表面光滑，圆形坚实

E.多见于40岁以上的男性，为喉黏膜上皮增生和过度角化形成

正确答案：E

答案解析：

起源于结缔组织，由纤维细胞、纤维束组成，血管较少，基底呈蒂状或盘状为喉纤维瘤的特点;多位于杓会厌襞或突入梨状窝，色淡红，表面光滑，圆形坚实为喉神经纤维瘤的特点。

知识点1：喉白斑

知识点2：临床表现

150.鼻窦CT中显示窦腔内不均匀密度增高影，呈“金属光影”或“撒盐征”，未见明显骨质破坏及外侵性生长的是

A.鼻窦囊中

B.细菌性鼻窦炎

C.鼻窦内翻性乳头状瘤

D.真菌性鼻窦炎

E.鼻窦恶性肿瘤

正确答案：D

答案解析：

真菌性鼻窦炎患者鼻窦CT可见窦腔内存在散在的、主要由病灶内的磷酸钙等形成的不透X线的致密影，如大头针的针头至豌豆大小。

知识点1：真菌性鼻窦炎

知识点2：辅助检查