耳鼻喉外科主治医师精品试题十三

233.粒细胞缺乏性咽峡炎的特点为

A.炎症仅局限扁桃体表面，病变较轻

B.炎症始于扁桃体窝，继而进入实质，并可出现小脓肿

C.扁桃体及咽部有灰白假膜覆盖，不易剥离，全身症状严重

D.扁桃体、软腭等处黏膜坏死、溃烂，盖有深褐色假膜，血中性粒细胞减少

E.扁桃体、软腭等处出现直径1～2mm的灰白小疱疹，后形成溃疡

正确答案：D

答案解析：

粒细胞缺乏性咽峡炎表现为咽粘膜充血或苍白贫血状态，口腔及咽部粘膜，扁桃体上多处粘膜溃烂，常大片溃疡并覆坏死性假膜，时延及鼻、喉等处。重症在消化、泌尿道和生殖器亦有类似病变。

知识点1：粒细胞缺乏性咽峡炎

知识点2：概述

234.急性化脓性扁桃体炎的特点为

A.炎症仅局限扁桃体表面，病变较轻

B.炎症始于扁桃体窝，继而进入实质，并可出现小脓肿

C.扁桃体及咽部有灰白假膜覆盖，不易剥离，全身症状严重

D.扁桃体、软腭等处黏膜坏死、溃烂，盖有深褐色假膜，血中性粒细胞减少

E.扁桃体、软腭等处出现直径1～2mm的灰白小疱疹，后形成溃疡

正确答案：B

答案解析：

急性化脓性扁桃体炎炎症侵及扁桃体实质内，引起充血水肿甚至化脓。

知识点1：急性化脓性扁桃体炎

知识点2：概述

235.咽白喉的特点为

A.炎症仅局限扁桃体表面，病变较轻

B.炎症始于扁桃体窝，继而进入实质，并可出现小脓肿

C.扁桃体及咽部有灰白假膜覆盖，不易剥离，全身症状严重

D.扁桃体、软腭等处黏膜坏死、溃烂，盖有深褐色假膜，血中性粒细胞减少

E.扁桃体、软腭等处出现直径1～2mm的灰白小疱疹，后形成溃疡

正确答案：C

答案解析：

白喉咽部可表现为有一层假膜覆盖，不易剥离，同时全身症状严重。

知识点1：咽白喉

知识点2：概述

236.颅底或累及三叉神经

A.头痛、面部麻木

B.复视、视物模糊、睑下垂、眼球固定

C.软腭麻痹、吞咽困难

D.Homner综合征

E.声音嘶哑

正确答案：A

答案解析：

病变累及颅底或三叉神经，会引发头痛、面部麻木感。

知识点1：三叉神经

知识点2：临床表现

237.舌咽神经

A.头痛、面部麻木

B.复视、视物模糊、睑下垂、眼球固定

C.软腭麻痹、吞咽困难

D.Homner综合征

E.声音嘶哑

正确答案：C

答案解析：

病变累及舌咽神经，会出现吞咽困难、软腭麻痹等表现。

知识点1：舌咽神经

知识点2：临床表现

238.动眼、滑车、展神经

A.头痛、面部麻木

B.复视、视物模糊、睑下垂、眼球固定

C.软腭麻痹、吞咽困难

D.Homner综合征

E.声音嘶哑

正确答案：B

答案解析：

动眼神经支配提上睑肌及除外展肌和眼上斜肌以外的眼外肌，外展神经支配眼外展肌，滑车神经支配眼上斜肌，累及这三条神经，支配相应肌肉的功能受损。

知识点1：动眼、滑车、展神经

知识点2：临床表现

239.颈部交感神经干

A.头痛、面部麻木

B.复视、视物模糊、睑下垂、眼球固定

C.软腭麻痹、吞咽困难

D.Homner综合征

E.声音嘶哑

正确答案：D

答案解析：

颈部交感神经干受损会出现Honer综合征，表现为单侧眼睑下垂、额部无汗、瞳孔缩小、眼裂狭小。

知识点1：颈部交感神经干

知识点2：临床表现

240.迷走神经

A.头痛、面部麻木

B.复视、视物模糊、睑下垂、眼球固定

C.软腭麻痹、吞咽困难

D.Homner综合征

E.声音嘶哑

正确答案：E

答案解析：

喉返神经为迷走神经的分支，受损后出现声音嘶哑。

知识点1：迷走神经

知识点2：临床表现

241.喉软骨中对保持喉气管通畅至关重要的软骨是

A.甲状软骨

B.环状软骨

C.舌骨

D.会厌软骨

E.杓状软骨

正确答案：B

答案解析：

环状软骨为喉部唯一完整的软骨环，对保持呼吸道通畅有重要作用。

知识点1：喉的应用解剖学

知识点2：喉软骨

242.环甲膜是

A.弹性圆锥在环状软骨弓与甲状软骨下缘，两环甲肌之间的裸露部分

B.舌骨或会厌与甲状软骨间的筋膜

C.甲状软骨与环状软骨之间的筋膜

D.咽部的筋膜

E.环甲肌膜

正确答案：A

答案解析：

弹性圆锥前部纤维在甲状软骨前角下缘与环状软骨弓上缘之间纤维形成环甲膜。

知识点1：喉的应用解剖学

知识点2：环甲膜