耳鼻喉外科主治医师练习题二_第2页

　　16.中耳癌肿瘤破坏中耳乳突腔骨质，出现面神经管破坏，但病变未超出颞骨范围，根据Stell(1985)制定的初步方案应归为

　　A.T0

　　B.T1

　　C.T2

　　D.T3

　　E.TX

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　T2：肿瘤破坏中耳乳突腔骨质，出现面神经管破坏，但病变未超出颞骨范围。

　　知识点1：中耳癌

　　知识点2：治疗

　　17.中耳癌肿瘤突破颞骨范围，侵犯周围结构，如硬脑膜、腮腺、颞下颌关节等，根据Stell(1985)制定的初步方案应归为

　　A.T0

　　B.T1

　　C.T2

　　D.T3

　　E.TX

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　T3：肿瘤突破颞骨范围，侵犯周围结构，如硬脑膜、腮腺、颞下颌关节等。

　　知识点1：中耳癌

　　知识点2：治疗

　　18.患者男性，15岁，以“右侧鼻腔反复出血伴鼻塞3个月”就诊，前鼻镜检查鼻腔未见明显出血点及黏膜糜烂，以下处理正确的是

　　A.立即给予凡士林纱条填塞右鼻腔

　　B.立即行右侧黎氏区射频烧灼

　　C.行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查了解鼻咽部情况

　　D.用可吸收材料如明胶海绵、淀粉海绵等填塞右侧鼻腔

　　E.立即行右侧后鼻孔栓塞治疗

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　青少年鼻出血多见于黎氏区，若鼻腔未见明显出血点，应检查鼻咽部，以排除鼻咽血管纤维瘤可能，尤其是男性青少年。

　　知识点1：鼻出血

　　知识点2：治疗

　　19.下列关于急性型咽后脓肿的处理，哪一项不正确

　　A.一般不考虑颈外入路切开

　　B.可以反复穿刺抽脓

　　C.口内切开排脓宜取半坐位，利于脓液吐出

　　D.切开排脓时应作好气管切开准备

　　E.应用抗生素冲洗脓腔

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　急性型咽后脓肿常从口内切开引流，由于其位于喉部上方，切开后可能会有脓液流入喉腔造成窒息或吸入性肺炎。因此，切开时，应备好吸引器，作好气管切开准备，并特别注意体位为头低脚高，避免脓液吸入。

　　知识点1：咽后脓肿

　　知识点2：治疗

　　20.关于咽旁脓肿的诊断和处理，错误的是

　　A.证实脓肿形成后，必须进行切开排脓

　　B.未证实脓肿已形成前，可以保守治疗

　　C.颈外触诊是否触及波动感，是确认是否有脓肿形成的重要依据

　　D.多数情况下需采用颈外入路切开排脓

　　E.口内入路切开排脓不是禁忌

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　由于咽旁脓肿位置较深，多数情况下触诊不到波动感，故不能以有无波动感来判断咽旁脓肿。

　　知识点1：咽旁脓肿

　　知识点2：治疗

　　21.对于口咽良性肿瘤，下列哪项不正确

　　A.肿瘤较小时多无自觉症状

　　B.淋巴管瘤少见

　　C.脂肪瘤少见

　　D.均需手术治疗

　　E.可引起呼吸及发音功能障碍

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　瘤体较小时可采用激光、电凝、冷冻等治疗。

　　知识点1：口咽良性肿瘤

　　知识点2：病理

　　22.鼻咽癌的治疗中，错误的是

　　A.放射治疗为首选

　　B.放疗后残余或局部复发灶，选择性手术仍为一有效手段

　　C.化疗与手术非首选方案

　　D.其手术适应证为根除性放疗后3个月鼻咽原发灶残留，病变扩散

　　E.采用同期化疗可增强放疗的敏感性

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　其手术适应证应为根除性放疗后3个月鼻咽原发灶残留，病变局限者。

　　知识点1：鼻咽癌

　　知识点2：治疗

　　23.睡眠呼吸紊乱疾病不包括

　　A.鼾症

　　B.上气道阻力综合征

　　C.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

　　D.单纯性打鼾

　　E.睡眠低通气综合征

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　单纯性打鼾不伴随有呼吸暂停及低通气，整夜的睡眠结构基本合理，没有呼吸事件的发生以及氧减事件的发生;同时，没有白天的嗜睡及精神疲劳等症状。

　　知识点1：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

　　知识点2：睡眠呼吸障碍基本概念

　　24.阻塞性呼吸事件不包括

　　A.阻塞性呼吸暂停

　　B.阻塞性低通气

　　C.睡眠期体动

　　D.呼吸努力相关性脑电醒觉反应

　　E.以上都不包括

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　阻塞性呼吸事件包括：呼吸暂停、低通气及呼吸努力相关性脑电醒觉反应(RERA)。

　　知识点1：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

　　知识点2：睡眠呼吸障碍基本概念

　　25.上气道扩张肌不包括

　　A.颏舌肌

　　B.咽壁肌肉

　　C.舌肌

　　D.软腭肌肉

　　E.以上都不包括

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　舌肌的作用主要是伸舌和舌体的运动，没有扩张腔的作用。

　　知识点1：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

　　知识点2：睡眠医学基础知识