耳鼻喉外科主治医师练习试题及答案一

　　A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

　　1、 鼻腔的第二道防御线是

　　A、较粗颗粒被鼻毛阻挡

　　B、较细的尘粒和细菌附着在黏液毯上，借助于上皮纤毛运动，向后排至鼻咽部

　　C、鼻黏液中溶菌酶及白细胞

　　D、有些颗粒物质经过腺样体或其他淋巴组织时，可因接触该淋巴组织而激发免疫系统的功能

　　E、鼻腔受到粉尘或有害气体的刺激较重时，鼻黏膜即充血肿胀，鼻腔缩小，因而阻碍有害物质继续进入鼻腔

　　正确答案：C

　　答案解析：较粗颗粒被鼻毛阻挡，吸入鼻腔后也可被喷嚏反射所清除。较细的尘粒和细菌附着在黏液毯上，借助于上皮纤毛运动，向后排至鼻咽部，为鼻腔的第一道防御线。鼻黏液中含有"溶菌酶"，具有抑菌和融解细菌的作用，加上白细胞的噬菌作用，称为鼻腔的第二道防御线。

　　2、 鼻腔的感觉神经包括

　　A、嗅神经、眼神经、岩浅大神经

　　B、眼神经、上颌神经

　　C、嗅神经、岩深神经

　　D、嗅神经、岩浅大神经

　　E、眼神经、岩浅大神经

　　正确答案：B

　　3、 鼻腔静脉回流中，最后汇入颈内、外静脉的静脉是

　　A、鼻腔前部、中部和下部的静脉

　　B、鼻腔前部、后部和下部的静脉

　　C、鼻腔后部、前部和中部的静脉

　　D、鼻腔中部、后部和下部的静脉

　　E、鼻腔中部、后部和上部的静脉

　　正确答案：B

　　4、 鼻咽的黏膜上皮类型是

　　A、假复层纤毛柱状上皮

　　B、复层鳞状上皮

　　C、单层扁平上皮

　　D、单层柱状上皮

　　E、复层扁平上皮

　　正确答案：A

　　答案解析：鼻咽的黏膜上皮类型是假复层纤毛柱状上皮，含有杯状细胞。

　　5、 扁桃体的神经主要来自

　　A、舌咽神经咽支

　　B、迷走神经咽支

　　C、副神经

　　D、舌神经

　　E、交感神经

　　正确答案：A

　　6、 扁桃体的主要功能是

　　A、内分泌功能

　　B、发音功能

　　C、免疫功能

　　D、调节中耳气压功能

　　E、消化功能

　　正确答案：C

　　答案解析：扁桃体中的T淋巴细胞负责完成细胞免疫，而其中的B淋巴细胞负责实现体液免疫，且扁桃体中有全部的免疫球蛋白，是重要的免疫器官。

　　7、 不影响鼻黏膜纤毛运动的是

　　A、干燥

　　B、高渗盐水

　　C、酸性溶液

　　D、1%麻黄碱生理盐水

　　E、5%可卡因溶液

　　正确答案：D

　　答案解析：干燥、高渗盐水、酸性溶液、5%可卡因溶液均可使纤毛运动停止。1%麻黄碱生理盐水滴鼻，不影响纤毛运动。

　　8、 除鼻外侧软骨及上颌骨额突外，支撑鼻背的还有

　　A、隔背软骨鼻隔板、大翼软骨

　　B、鼻中隔软骨、鼻骨

　　C、隔背软骨鼻背板、籽状软骨

　　D、隔背软骨、鼻副软骨

　　E、隔背软骨、小翼软骨

　　正确答案：B

　　9、 蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔，分出鼻后外侧动脉，供应哪些部位的血供

　　A、鼻腔外侧壁后部、中部及鼻腔底血供

　　B、鼻腔外侧壁后部、下部及鼻中隔后下部血供

　　C、鼻腔外侧壁后部、下部及鼻腔底血供

　　D、鼻腔外侧壁后部、上部及鼻顶血供

　　E、鼻腔外侧壁后部、上部及中部血供

　　正确答案：C

　　答案解析：蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔，分出鼻后外侧动脉，供应鼻腔外侧壁后部和下部，鼻腔底、额窦、筛窦及上颌窦。

　　10、 耳鸣再训练疗法(TRT)包括

　　A、心理咨询

　　B、声治疗

　　C、松弛训练

　　D、注意力转移训练

　　E、以上都是

　　正确答案：E

　　答案解析：心理咨询：咨询过程包括仔细倾听、收集重要的临床信息，然后在此基础上及时调整制订好的治疗方案，再向患者提供咨询。声治疗：以低强度宽带噪声或自然声掩蔽耳鸣，音量以刚刚听到为准，不需要全部掩蔽耳鸣。松弛训练：患者闭目静坐或平卧，意念控制神经肌肉紧张性，先从头皮、额部、面部肌肉开始放松，逐渐将上下肢、胸部乃至全身肌肉放松。注意力转移训练：感到耳鸣能立即把注意力转移到其他事情上，忽略耳鸣症状的存在。

　　11、 分出筛前神经和筛后神经的是

　　A、上颌神经

　　B、鼻睫神经

　　C、蝶腭神经

　　D、腭大神经

　　E、嗅神经

　　正确答案：B

　　12、 关于鼻瓣区的叙述哪一个是不正确的

　　A、鼻瓣区的位置固定不变

　　B、鼻瓣区包括鼻中隔软骨前下端

　　C、鼻瓣区包括鼻外侧软骨前端

　　D、鼻瓣区包括鼻腔最前端的梨状孔底部

　　E、鼻瓣区包括下鼻甲前端

　　正确答案：A

　　答案解析：鼻瓣区的部位和鼻腔黏膜的舒缩状态及鼻腔的开放程度密切相关，即鼻腔黏膜处于不同状态下的鼻瓣位置可有不同。当鼻黏膜处于充血状态时，对鼻腔气流产生最大阻力的部位在梨状孔和下鼻甲前端，亦即此处为鼻瓣部位;而当鼻黏膜处于减充血时，则内孔区产生通气流量的节制作用，此时鼻瓣的位置即从梨状孔前移到内孔区。

　　13、 关于鼻周期的说法哪项是不正确的

　　A、指正常人两侧下鼻甲黏膜内的容量血管呈交替性收缩与扩张，表现为两侧鼻甲大小和鼻腔阻力呈相应的交替性改变

　　B、慢性肥厚性鼻炎的患者不存在鼻周期

　　C、可促使人们在睡眠时翻身

　　D、鼻黏膜获得适当的休息与恢复时机

　　E、更好地控制进入鼻咽的气流量

　　正确答案：B

　　答案解析：由于鼻周期的作用，一侧鼻腔病变引起持续性阻塞时，患者会主诉双侧间歇性鼻阻塞症状，且卧位时此种症状加重;所以鼻病患者大多于夜间睡眠时鼻阻塞程度更加明显。

　　14、 关于扁桃体术后出血处理，以下哪项是正确的

　　A、查明出血部位，有针对性的压迫止血

　　B、出血10ml左右可不处理

　　C、颈部热敷

　　D、扁桃体窝的血凝块可不清理

　　E、少量血液可以咽下

　　正确答案：A

　　答案解析：扁桃体术后出血要及时处理，首先查明出血部位，有针对性的压迫止血;扁桃体窝的血凝块要及时清理;血性分泌物不可以咽下。

　　15、 关于会厌谷描述正确的是

　　A、位于咽鼓管咽口与软腭之间

　　B、位于舌与扁桃体之间

　　C、位于咽扁桃体与舌扁桃体之间

　　D、位于舌根与会厌之间

　　E、位于增殖体与软腭之间

　　正确答案：D

　　16、 关于甲杓内肌，描述正确的是

　　A、环甲肌的一部分

　　B、环杓后肌的一部分

　　C、甲杓肌的一部分

　　D、杓间横肌的一部分

　　E、环杓侧肌的一部分

　　正确答案：C

　　17、 关于梨状窝描述正确的是

　　A、位于鼻咽顶后壁

　　B、位于软腭下方

　　C、位于会厌游离缘以上

　　D、位于杓状软骨及杓会厌襞外侧

　　E、位于口咽部

　　正确答案：D

　　18、 关于脑膜脑膨出，以下说法不正确的是

　　A、脑膜脑膨出来自颅中窝的最多，常侵入鼻咽部

　　B、脑膜脑膨出按膨出物的位置分为鼻内型和鼻外型

　　C、鼻外型可见肿物透光试验阳性，Furst-enberg试验阳性

　　D、检查时对包块不可贸然穿刺或活检

　　E、除膨出部皮肤有破裂倾向须急诊手术外，一般以2～3岁手术为宜

　　正确答案：A

　　答案解析：膨出物来自颅前窝的最多，常侵入鼻根、鼻腔和眶内。颅中窝很少，常侵入鼻咽部。颅后窝极少，侵入鼻咽或口咽部。

　　19、 关于嗅裂描述正确的是

　　A、位于各鼻甲与鼻中隔之间

　　B、位于下鼻甲与鼻中隔之间

　　C、位于上、中鼻甲与鼻中隔之间

　　D、位于上鼻甲以上鼻腔侧壁与鼻中隔之间

　　E、位于下鼻道内

　　正确答案：C

　　20、 关于咽扁桃体，以下说法不正确的是

　　A、位于鼻咽顶后壁

　　B、呈橘瓣状

　　C、能引起OSAHS

　　D、婴幼儿时已发育，6～7岁时最大，10岁后开始萎缩

　　E、成人无咽扁桃体肥大

　　正确答案：E

　　21、 关于咽部黏膜层，以下说法不正确的是

　　A、鼻咽部黏膜为假复层纤毛柱状上皮

　　B、鼻咽部黏膜固有层中有浆液腺

　　C、口咽部和喉咽部的黏膜为复层鳞状上皮

　　D、口咽部和喉咽部的黏膜下层有黏液腺

　　E、上皮层下有大量淋巴组织聚积

　　正确答案：B

　　22、 关于咽丛描述正确的是

　　A、位于咽后壁外膜层内

　　B、位于咽侧壁

　　C、位于鼻咽顶部

　　D、位于喉咽下部

　　E、位于咽前壁

　　正确答案：A

　　23、 关于咽的解剖，以下哪种说法是不正确的

　　A、咽上起自软腭，下达第6颈椎平面为一长约12cm的肌膜管

　　B、咽是呼吸和消化的共同通道

　　C、咽前面分别通向鼻腔、口腔和喉

　　D、咽的下端相当于环状软骨水平与食管连接

　　E、咽两侧有颈部的大血管和神经通过

　　正确答案：A

　　24、 关于咽的淋巴组织，以下哪种说法不正确

　　A、咽部黏膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环

　　B、咽部淋巴均流入颈深淋巴结

　　C、内环淋巴流入颈部淋巴结，后者又自成一环，称为外环

　　D、腺样体出生后会长期存在，为咽淋巴内环的一部分

　　E、咽部的感染和肿瘤可由内环的淋巴组织扩散到外环的淋巴组织

　　正确答案：D

　　答案解析：咽部黏膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环。咽部淋巴均流入颈深淋巴结。内环淋巴流入颈部淋巴结，后者又自成一环，称为外环。腺样体出生后即存在，为咽淋巴内环的一部分，10岁后逐渐退化萎缩。若咽部的感染和肿瘤不能被内环的淋巴组织所局限，可扩散或转移到相应的外环淋巴组织。