2022年外科主治医师《相关专业知识》考点习题：烧伤感染

　　1、创面多发性脓灶，脓液稠厚，高热，白细胞增多，最可能的致病菌是

　　A.铜绿假单胞菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.粪链球菌

　　D.大肠杆菌

　　E.化脓性链球菌

　　[答案]B

　　[解析]金黄色葡萄球菌感染的创面以多发性脓灶为特点，常导致高热，白细胞增多。

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　　2、创面有出血性坏死斑，呈绿色，有特殊的甜臭味，体温低，白细胞低，最有可能感染

　　A.铜绿假单胞菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.粪链球菌

　　D.大肠杆菌

　　E.化脓性链球菌

　　[答案]A

　　[解析]铜绿假单胞菌能产生水溶性色素;其中包括荧光素，呈绿色。该菌为革兰染色阴性菌，由其引起的毒血症常表现低体温，血中白细胞也偏低。

　　3、主要见于Ⅱ度烧伤创面、愈合的创面及供皮区，可见水疱及带状疱疹

　　A.厌氧菌感染

　　B.铜绿假单胞菌感染

　　C.葡萄球菌感染

　　D.真菌感染

　　E.病毒感染

　　[答案]E

　　[解析]目前发现的创面毒素有带状疱疹病毒、水痘属病毒及巨细胞病毒感染，主要见于上述创面，肉眼可见水疱、带状疱疹。

　　4、多见于深度烧伤，大块肌肉变性坏死，有恶臭，产生气泡或皮下积气

　　A.厌氧菌感染

　　B.铜绿假单胞菌感染

　　C.葡萄球菌感染

　　D.真菌感染

　　E.病毒感染

　　[答案]A

　　[解析]深度烧伤大块肌肉变性坏死，局部缺血缺氧，为厌氧菌繁殖生长创造了条件。尤其梭形芽孢杆菌感染，可产气泡或皮下积气。

　　5、导致烧伤全身性感染，致病病原菌重要的内源性来源是

　　A.肠道

　　B.泌尿道

　　C.输液管

　　D.呼吸道

　　E.创面

　　[答案]A

　　[解析]近年来研究表明，严重烧伤病人，肠道菌群失调，肠粘膜屏障的机械性损伤，免疫功能受抑，细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散至全身。

　　6、大面积深度烧伤感染，最常见的细菌是

　　A.肠球菌

　　B.铜绿假单胞菌

　　C.金黄色葡萄球菌

　　D.沙雷菌

　　E.大肠杆菌

　　[答案]B

　　[解析]研究表明，铜绿假单胞菌是大面积深度烧伤感染的主要致病菌。

　　7、破伤风属于下列哪种感染性疾病

　　A.菌血症

　　B.败血症

　　C.脓血症

　　D.毒血症

　　E.脓毒败血症

　　[答案]D

　　[解析]毒血症：病原菌在局部组织繁殖后，细菌不入血，而是外毒素进入血流，使机体致病称为毒血症，例如引起白喉、破伤风等的毒血症。

　　8、对于烧伤防治的措施，下列错误的是

　　A.全神营养支持

　　B.纠正休克

　　C.纠正水. 电解质平衡失调

　　D.正确处理创面

　　E.大剂量长期应用广谱抗生素

　　[答案]E

　　[解析]在防治烧伤的措施中，应合理使用抗生素。

　　9、下列对烧伤后肠源性感染的概述，不正确的是

　　A.与肠道菌群失调有关

　　B.与肠黏膜屏障功能损害有关

　　C.主要致病菌是革兰阳性菌

　　D.与免疫功能下降有关

　　E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身

　　[答案]C

　　[解析]肠源性感染至肠道细菌和毒素经肠道侵入播散到全身，发生机制是肠道黏膜屏障功能损害、肠道菌群失调、机体免疫功能下降。其主要致病菌是革兰阴性菌。