2022年外科主治医师《相关专业知识》考点习题：烧伤休克

　　1、中年女性，体重70kg，汽油燃烧烧伤，烧伤总面积70%，Ⅲ度烧伤35%。伤后14天按照Curreri公式计算。每日需补充热卡

　　A.3150kcal

　　B.4550kcal

　　C.4150kcal

　　D.3750kcal

　　E.6550kcal

　　[答案]B

　　[解析]Curreri公式：kcal/d=25×体重(kg)+40x烧伤面积(%)。此题应为4550kcal/d。

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　　2、男，36岁，因车祸烧伤2小时入院。伤后无尿，心率：150次/分，呼吸32次/分，伤后8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。针对无尿首先应

　　A.检查膀胱区及导尿管是否通畅

　　B.应用多巴胺静点

　　C.应用甘露醇利尿

　　D.加快补液速度

　　E.行生化及血气分析检查

　　[答案]A

　　[解析]应针对无尿的原因进行检查，首先应确认导尿管有无机械性阻塞，但不可盲目加快补液速度或利尿。

　　3、男，18岁，Ⅱ、Ⅲ度烧伤约60%，入院后第5天。病人，烦躁不安，BP90/50mmHg，心率130次/分，四肢厥冷，浅表静脉收缩成索条状创面停止生长、干枯。提示为

　　A.烧伤创面脓毒症

　　B.全身感染

　　C.休克

　　D.蜂窝织炎

　　E.二重感染

　　[答案]C

　　[解析]通过患者四肢厥冷、血压低、心率快并有烦躁不安提示有休克症状。

　　4、烧伤休克的发生时间与下列哪个关系密切

　　A.烧伤严重程度

　　B.烧伤面积

　　C.烧伤深度

　　D.年龄

　　E.伤后输液

　　[答案]A

　　[解析]烧伤休克的发生时间与烧伤严重程度密切相关，其他选项均不完整。

　　5、大面积烧伤早期发生的休克多为

　　A.神经源性休克

　　B.心源性休克

　　C.低血容量性休克

　　D.过敏性休克

　　E.感染性休克

　　[答案]C

　　[解析]大面积烧伤后体液渗出的原因较为复杂，但其基本原因是微循环障碍、毛细血管通透性增加，造成低血容量性休克，治疗以补液为主。

　　6、重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要的处理措施是

　　A.镇静

　　B.止痛

　　C.补充血容量

　　D.抗感染

　　E.纠正酸碱平衡紊乱

　　[答案]C

　　[解析]重度烧伤休克期出现烦躁不安，应首先考虑血容量不足，加快补充血容量

　　7、下列有关烧伤休克早期补液措施哪些是正确的

　　A.输入速度先慢后快

　　B.电解质液. 胶体和水分交叉输入

　　C.先输入大量5%葡萄糖液

　　D.第二个24小时胶体. 电解质液和水分均为第一个24小时的一半

　　E.每日生理需要量1000ml

　　[答案]B

　　[解析]烧伤补液治疗应先快后慢，电解质液、胶体液和水分交叉输入，第二个24小时胶体、电解质为第一个24小时的一半，每日生理需要量均为2000ml左右。