2022年外科主治医师考试试题：围手术期处理

　　1、手术区域的消毒范围至少应达到

　　A.切口周围3～5cm

　　B.切口周围5～7cm

　　C.切口周围7～10cm

　　D.切口周围10～13cm

　　E.切口周围15～20cm

　　[答案]E

　　[解析]消毒范围不论是手术还是穿刺，最少15cm起。

　　2、关于围术期的范畴，下列选项不正确的是

　　A.是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间

　　B.是以手术为中心而进行的各项处理措施

　　C.包括手术前. 手术中和手术后三个阶段

　　D.包括术后并发症的处理

　　E.是保证患者安全，提高治疗效果的重要环节

　　[答案]A

　　[解析]围手术期是指从病人进入外科病房到手术后痊愈出院这段时期，分为3个阶段：手术前期、手术中期和手术后期。

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　　3、下列不是手术后出血常见原因的是

　　A.术后未放置引流管

　　B.术中止血不彻底

　　C.原痉挛的小动脉断端舒张

　　D.创面渗血未能完全控制

　　E.凝血功能障碍

　　[答案]A

　　[解析]术后未放引流管和术后出血没有关系。

　　4、有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是

　　A.术前3天开始进流食

　　B.术前12小时禁食

　　C.术前6小时禁水

　　D.幽门梗阻病人术前应用蒸馏水洗胃

　　E.直肠手术患者术前4天口服抗生素

　　[答案]B

　　[解析]胃肠道手术术前准备包括手术前l～2日开始进流质饮食，必要时用胃肠减压，一般手术可在术前一日肥皂水灌肠，结、直肠手术应在术前口服肠道制菌药物并清洁灌肠。要求术前12小时开始禁食，4小时开始禁水，直肠手术患者术前1天口服抗生素。

　　5、术后腹壁切口裂开的处理重点是

　　A.用胶布拉拢伤口

　　B.敷料加压包扎

　　C.立即重新缝合

　　D.输给血浆蛋白

　　E.填塞伤口

　　[答案]C

　　6、男性，40岁，因膝关节外伤行手术治疗，采用减张缝合法，通常拆线的时间是：

　　A.术后7天

　　B.术后8天

　　C.术后10天

　　D.术后12天

　　E.术后14天

　　[答案]E

　　[解析]缝线拆除的时间，依据切口的部位、局部血液供应情况、患者的年龄决定:一般头、面、颈部在术后4~5天拆线;下腹及会阴部6~7天;胸部、上腹部、背部和臀部7~9天;四肢部10~12天〔近关节部位可延长一些时间〕;减张缝线14天拆除。

　　7、下列预防腹部切口裂开的措施中，不正确的是

　　A.提高营养状况

　　B.良好麻醉肌肉松弛下缝合切口

　　C.必要时加用全层腹壁减张缝合

　　D.患者咳嗽时最好是半卧位

　　E.适当腹部加压包扎

　　[答案]D

　　[解析]胸腹部有切口的病人，咳痰时，病人应抱一小枕，护士或家属可用双手进行保护性按压切口。方法是病人咳嗽时，腹压增加，腹部膨起，就会引起切口疼痛，甚至裂开，此时帮助按压切口，可减轻疼痛，减少伤口张力。