外科主治医师考试专业实践能力考点习题：小肠结肠疾病

　　[单选题]肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，其临床特点中，下列错误的是

　　A回盲部发病率最高，大多数为继发性，原发病灶是肺结核

　　B分为溃疡型、增生型和混合型

　　C20～40岁者居多，起病缓慢，典型者有腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块

　　D可有消瘦、低热、盗汗、食欲缺乏等全身症状

　　E痰结核菌培养和结核菌素试验阴性者，基本可除外诊断

　　参考答案：E

　　[单选题]有关肠结核的治疗，下列错误的是

　　A主要是抗结核和全身支持治疗

　　B外科手术只限于合并肠梗阻，穿孔，肠瘘及大出血的治疗

　　C手术前可不必抗结核治疗，手术后需进行

　　D根治性切除术是将病变肠段完整切除然后行断端吻合

　　E姑息性手术可行短路手术

　　参考答案：C

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　　[单选题]关于肠炎性疾病的种类，以下错误的是

　　A分为非特异性肠炎和特异性肠炎

　　B克罗恩病

　　C溃疡性结肠炎

　　D急性出血性坏死性肠炎

　　E阿米巴痢疾

　　参考答案：E

　　[单选题]克罗恩病(Crohn disease)又称局限性肠炎、肉芽肿性肠炎、慢性肠壁全层炎，其临床特点，下列不正确的是

　　A发病年龄多在15～40岁，发病和免疫反应有关

　　B可侵及胃肠道的任何部位，最多累及回肠末端，受累肠段呈节段性分布，与正常肠段分界清楚

　　C除一般消化道症状外，可并发急腹症、肠穿孔、肠梗阻

　　D气钡双重对比造影可见卵石样充盈缺损或"线样征"

　　E一经确诊，宜及早手术

　　参考答案：E

　　[单选题]下列疾病，不需与克罗恩病鉴别的是

　　A慢性肠梗阻和肠伤寒

　　B急性阑尾炎和血吸虫病

　　C溃疡性结肠炎和慢性菌痢

　　D回盲部肿瘤和小肠淋巴瘤

　　E肠结核和肠阿米巴

　　参考答案：A

　　[单选题]关于溃疡性结肠炎的临床特点，下列不正确的是

　　A一种原因不明的大肠慢性炎性疾病，病变主要局限于大肠的黏膜

　　B最常累及直肠和乙状结肠，少数可累及全结肠

　　C病变多沿黏膜层和黏膜下层浸润，直至侵犯到浆膜外

　　D主要表现为黏膜广泛充血、水肿、糜烂、出血和溃疡形成

　　E除一般消化系统症状外，常有结节性红斑、关节炎、眼部病变等肠道外表现

　　参考答案：C

　　[单选题]下列诊断溃疡性结肠炎的检查，最有价值的是

　　A血液检查：轻、中度贫血，重症白细胞增高，SR增高

　　B粪便检查：黏液脓血便

　　C免疫学检查：IgG、IgM可稍有增加，抗大肠黏膜抗体阳性

　　DX线检查：可见黏膜皱襞粗大紊乱;肠壁边缘呈毛刺状或锯齿状;呈水管状或充盈缺损

　　E纤维结肠镜检查：黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡，可肠黏膜活检

　　参考答案：E

　　[单选题]下列疾病，不需与溃疡性结肠炎相鉴别的是

　　A慢性阿米巴肠炎

　　B直肠结肠癌

　　C克罗恩病

　　D急性出血坏死性小肠炎

　　E肠结核

　　参考答案：D